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概述:

高鈉血癥不是高滲性脫水。高鈉血癥指的是患者的血鈉高于正常范圍,而高滲性脫水是指水和鈉同時丟失,但是缺水多于缺鈉,導(dǎo)致血鈉高于正常范圍。兩者概念不同,不是同一種病癥類型。

對癥用藥建議:

高鈉血癥的原因包括高滲性脫水,醛固酮增多,皮質(zhì)醇增多,下丘腦以及垂體病變。治療上應(yīng)當(dāng)首先確定發(fā)病原因,如果缺水引起,可以補(bǔ)水,醛固酮增多可使用醛固酮的拮抗劑等。

高滲性脫水主要原因有水分?jǐn)z入不足,比如食管癌吞咽困難,水分丟失過多,大量出汗等情況。治療上也是首先處理原發(fā)病,從根源上解決患者體液的丟失,然后補(bǔ)液,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充低滲液體,根據(jù)血電解質(zhì),通過公式算出患者的補(bǔ)水量,第一天補(bǔ)充一半,第二天補(bǔ)充另外一半。同時補(bǔ)充患者生理需要量2000ml。高滲性脫水在糾正缺水之后,可能會出現(xiàn)低鈉血癥,應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充血鈉。另外,高滲性脫水可能會出現(xiàn)代謝性酸中毒,應(yīng)當(dāng)注意糾正。

飲食注意:

高鉀血癥應(yīng)當(dāng)注意查清病因?qū)ΠY治療。積極處理,如果存在高滲性脫水,應(yīng)當(dāng)注意電解質(zhì)紊亂,因?yàn)殡S著補(bǔ)液的進(jìn)行,患者電解質(zhì)會變化,應(yīng)當(dāng)及時糾正。飲食上應(yīng)當(dāng)均衡飲食,吃營養(yǎng)好消化的食物。

以上內(nèi)容僅供參考

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