小腸梗阻一般分為高位（空腸）梗阻和低位（回腸）梗阻，腸梗阻典型的癥狀有四點(diǎn)，即腹痛、嘔吐、腹脹和肛門停止排便、排氣，對于不同類型的小腸梗阻，這四個癥狀的輕重緩急可能有所不同，但基本特點(diǎn)都是共通的。
小腸梗阻的癥狀
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-257865次
小腸梗阻概述：
具體癥狀：
腹痛是腸梗阻最常見的癥狀，常出現(xiàn)于機(jī)械性腸梗阻，由于腸道想要將內(nèi)容物通過一個狹窄的區(qū)域，因此陣發(fā)性的蠕動，患者會感覺到陣發(fā)性的絞痛，不過麻痹性腸梗阻可以沒有絞痛，僅有脹痛及不適。
嘔吐也是常見癥狀之一，高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)的一般較早，低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)的較晚，二者嘔吐物的性質(zhì)也有所不同，前者吐出的主要是胃內(nèi)容物，而后者后期嘔吐物是發(fā)酵后呈糞樣的腸內(nèi)容物。
腹脹通常發(fā)生在腹痛之后，高位梗阻可能不會有明顯的腹脹，低位梗阻的腹脹則比較明顯。由于腸道中一段受到了阻塞，因此這段阻塞之下通常是沒有排氣的，因此肛門排氣、排便一般都會消失。
鑒別診斷：
并不是每個患者都具有腸梗阻的四個明顯癥狀，有些患者僅僅表現(xiàn)為腹痛，尤其是在一些絞窄性腸梗阻的早期。因此出現(xiàn)腹痛時，也要警惕其他一些胃腸道疾病，如急性胰腺炎、急性胃炎、輸尿管結(jié)石等，必要的時候需要做X線和CT檢查來明確診斷。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:36
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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01:54
趙鵬程
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-05-22 10383次
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小腸梗阻的癥狀一般來說，在臨床上小腸梗阻的主要癥狀是患者會出現(xiàn)腹痛，而且梗阻部位以上會發(fā)生強(qiáng)烈的腸蠕動，從而表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛。疼痛多在臍周，也可以偏于梗阻所在的部位，腹痛的時候可以伴有腸鳴音亢進(jìn)，而且有的患者甚至還能見到腸型和腸蠕動波。有的患者還會在梗阻的早期出現(xiàn)嘔吐，嘔吐隨著梗阻部位的高低有所不同，一般高位的小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得比較早，而且嘔吐的頻率比較高；如果患者是低位性的小腸梗阻，嘔吐物出現(xiàn)的比較少，而且出現(xiàn)的時間也比較遲，有的時候吐出的可以是呈糞樣的嘔吐物。患者還會出現(xiàn)腹脹的情況，高位的腸梗阻腹脹一般來說不會明顯，而低位的腸梗阻會出現(xiàn)腹脹嚴(yán)重的情況，這也是判斷患者病情進(jìn)展的一個標(biāo)志。另外，患者還會出現(xiàn)肛門停止排氣、排便，這都是可以作為小腸癥狀的典型標(biāo)志。語音時長 1:32”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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小腸腸梗阻的癥狀當(dāng)患者得了小腸腸梗阻時，常常表現(xiàn)為不同程度的腹痛，惡心，嘔吐，腹脹及肛門停止排便、排氣等。但是由于患者梗阻的原因，性質(zhì)，病變程度，發(fā)病的輕重緩急不同，可能這些癥狀的程度有所不同，患者可伴有不同程度的腹痛，多表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛，主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動所致，疼痛多在腹部中央，也可偏于梗阻所在的部位，發(fā)作時可伴有腸鳴音，消瘦者可見腹壁上有明顯的腸形及腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛，則應(yīng)警惕可能絞窄性腸梗阻發(fā)生的可能，還伴有不同程度的惡心嘔吐，一般高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早較頻繁，嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物，低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較遲較少，患者還伴有不同程度的腹脹，高位腸梗阻腹脹不明顯，但有時可見胃型及麻痹性腸梗阻時腹脹顯著并且可見全腹明顯的隆起，完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多不再排氣，但是在梗阻的早期尤其是高位腸梗阻可因梗阻以下腸管內(nèi)尚存有殘留的糞便和氣體，人可自行或再灌腸后排出。語音時長 2:01”
徐剛
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信鵬
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焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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小腸梗阻的癥狀及治療小腸梗阻會出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，肛門停止排氣排便等癥狀，這是所有小腸梗阻都會出現(xiàn)的癥狀，一般小腸梗阻常見的原因?yàn)楦共渴中g(shù)以后腸粘連引起的粘連性腸梗阻，如果是初次發(fā)作的腸梗阻，可以選擇保守治療，通過禁食，胃腸減壓，灌腸等治療后多數(shù)可以恢復(fù)通暢，發(fā)作比較頻繁的腸梗阻，應(yīng)當(dāng)及時選擇進(jìn)行手術(shù)治療，松解
張媛媛
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腸梗阻會在小腸嗎首先腸梗阻主要是指將內(nèi)容物在腸道中通過受阻，可因多種因素引起，發(fā)病初的時候梗阻腸段會有功能性的改變，繼而發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失，腸壁血液循環(huán)障礙，壞死和繼發(fā)感染，最后可以導(dǎo)致毒血癥，感染性休克和死亡。腸梗阻，大腸小腸都可以發(fā)生，那么一般來說，術(shù)后的粘連性腸梗阻，大部分是發(fā)生在小腸，比如說腫瘤線的梗阻
高鵬驥
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