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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5981次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3670次

• 消化道潰瘍占上消化道出血
  在臨床上，一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數的患者只有黑便，而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血前患者通常有惡心，一般來說便血前患者也可以有心悸、眼前發黑、乏力、全身疲軟甚至出現暈厥。患者會有典型的潰瘍病史，而且如果出血的量比較緩慢的話，血壓、心率、脈搏通常不改變。如果患者大量的失血，會出現休克的癥狀，比如說焦慮不安，四肢濕冷、脈搏細速、呼吸急促、血壓下降、通常情況之下患者可以呈現貧血貌，面色比較蒼白，另外患者的腹部可以有腹痛和腹脹，需要注意的是患者在大量出血的早期由于血液濃縮，血象的變化不大，以后紅細胞計數，血紅蛋白值，血細胞比容則呈現進行性的下降。
  語音時長 1:48”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-24 1814次

• 消化道潰瘍和消化道出血
  消化道潰瘍和消化道出血都是屬于消化內科的疾病。消化道潰瘍是一種常見病、多發病。其主要是指發生于胃和十二指腸的潰瘍，可以出現上腹部疼痛、燒心反酸等癥狀。潰瘍可以發生出血、穿孔或者幽門梗阻等并發癥。而消化道出血可以分為上消化道出血和下消化道出血，屈氏韌帶以上的消化道出血稱之為上消化道出血，而屈氏韌帶以下的出血則稱之為下消化道出血。上消化道出血最常見的原因就是消化道潰瘍。另外食管胃底靜脈曲張、消化道的腫瘤、消化道的息肉、憩室以及痔瘡等都可以引起消化道出血。所以消化道的潰瘍有時可以引起消化道出血。而消化道出血的原因有很多，它不一定是由潰瘍引起的。
  語音時長 01:16”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-14 2659次

• 黑便考慮上消化道還是下消化道出血
  病情分析：黑便多數情況下考慮是上消化道出血。如果是下消化道疾病，比如下消化道外傷或者梗阻導致下消化道出血，大便顏色通常呈鮮紅色或者淡紅色。存在黑便現象，一般需要積極就醫，完善胃腸道影像學檢查和便常規檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有消化道疾病以后，要保持消化道放松，保持消化道通暢，積極預防消化道外傷，以及消化道梗阻類疾病，否則會加重黑便現象，影響消化道疾病康復。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2024-03-02 1801次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 2501次

• 消化道潰瘍并上消化道出血的特點
  在臨床上消化道潰瘍并上消化道出血主要指的是，胃十二腸潰瘍并上消化道出血。一般來說患者的臨床表現特點取決于出血量和出血的速度。通常來說，患者的主要癥狀的是嘔血和解柏油樣的黑便，大多數的患者只有黑便而無嘔血，如果出血比較迅猛的話則表現為大量的嘔血與紫黑色的血便。嘔血前患者常有惡心，便血前患者可有心悸、眼
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 208次

• 消化道潰瘍
  消化性潰瘍是一種常見的胃部疾病，是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合口、空腸上段以及具有異位胃黏膜的都可能會發生。胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。治療主要是服用抑制胃酸、保護黏膜的藥物。胃酸分泌過多、幽
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-22 5614次