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甲氨蝶呤中毒怎么解救

甲氨蝶呤中毒后,通常沒有特效的解毒藥物,主要通過應用亞葉酸鈣、水化治療、堿化尿液治療等方法來幫助解毒。

1、應用亞葉酸鈣:

可在體內轉變成四氫葉酸,有對抗甲氨蝶呤的作用,一般需待血中甲氨蝶呤濃度下降到安全閾值以下時,才可停止應用亞葉酸鈣。治療期間要定時監(jiān)測血清中甲氨蝶呤的濃度,及時調整藥物劑量,防止由于藥物過量而影響療效,或者是解毒劑量不足而產生嚴重毒性反應。

2、水化治療:

是指在常規(guī)止吐治療后,給予患者足量液體,如鼓勵中毒患者大量飲水,也可以通過靜脈輸液來補充液體,一般需維持尿量超過3000ml/24h,通過各種途徑來促進甲氨蝶呤及毒性代謝產物從體內排出。

3、堿化尿液治療:

需要給予中毒患者口服或者靜脈輸注碳酸氫鈉,使血液pH值保持在6.5以上,如果沒有堿化尿液和增加尿量,大劑量甲氨蝶呤經過腎臟排出時,可在腎小管內沉積造成腎小管阻塞,引起急性腎功能損傷,甚至引起腎功能衰竭而危及生命。

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