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40歲掉頭發很厲害可能是脂溢性皮炎、斑禿、頭癬等導致，需要選擇局部用藥、口服藥物等方法改善。

1、脂溢性皮炎：

脂溢性皮炎可能是遺傳、皮脂分泌過多等導致，如果病變部位位于頭皮，會導致頭皮上形成糠樣脫屑或者油膩性脫屑，甚至會堵塞毛囊口出現頭發脫落的現象。患者可以在醫生的指導下使用二硫化硒洗劑、復方酮康唑發用洗劑、他克莫司軟膏等藥物治療。

2、斑禿：

斑禿可能是免疫功能紊亂或者遺傳等引起，使局部毛囊結構遭到破壞后出現頭發生長異常，甚至會形成斑狀脫發。可以遵從醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、米諾地爾搽劑等藥物治療。

3、頭癬：

頭癬是真菌感染引起，真菌會對頭皮上的毛囊造成破壞，使頭發異常脫落，甚至會伴有嚴重的瘙癢感。患者需要遵從醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液、復方酮康唑軟膏等藥物治療，嚴重時還可以在醫生的指導下服用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑片等藥物治療。

除了以上原因外，還可能是甲狀腺功能減退等引起，平時要注意頭皮部位的護理，不可以過度拉扯頭發。

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