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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9005次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數(shù)患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22490次

• 什么是心臟瓣膜手術(shù)
  心臟瓣膜手術(shù)及瓣膜成形術(shù)，即對損害的瓣膜進(jìn)行修理，瓣膜成形術(shù)，通常用一病變輕微的二尖瓣和三尖瓣，而對于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜成形術(shù)主要方法有Key氏成形、DeVega成形，以及利用c型環(huán)成形等方式，瓣膜置換術(shù)用人工機械瓣和生物瓣進(jìn)行替換，如機械瓣，生物瓣等，機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而生物瓣需要終生抗凝，壽命短，還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未運用于臨床。
  語音時長 1:25”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-31 9249次

• 什么是心臟瓣膜手術(shù)
  心臟瓣膜手術(shù)分為兩種，一種是由心內(nèi)科來操作的，主要是通過介入微創(chuàng)的方法，可以進(jìn)行主動脈瓣的瓣膜置換，也可以進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張。在臨床應(yīng)用上主要是見于主動脈瓣退行性變，鈣化比較嚴(yán)重，但是心臟的一般情況還可以，就可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行主動脈瓣置換。第二種是二尖瓣中度狹窄，單純的二尖瓣中度狹窄，瓣膜的彈性還可以的時候，可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行二尖瓣的球囊擴(kuò)張手術(shù)。另一種情況，外科開胸進(jìn)行瓣膜置換，這種情況可應(yīng)用于各種瓣膜疾病，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣重度狹窄或者關(guān)閉不全，同時合并有其他的問題，比如心臟擴(kuò)大，這時候就可以考慮外科開胸，直接進(jìn)行心臟瓣膜置換。一般瓣膜置換以后，需要長期的口服抗凝藥物，預(yù)防血栓的形成。
  語音時長 1:18”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 6979次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)的過程是怎么回事
  病情分析：需要通過開胸的手術(shù)方式，在肉眼直視下找到患者需要置換的瓣膜，將原來病變的瓣膜切除，然后將人工瓣膜比如說金屬瓣膜或者生物瓣膜安裝到人體的原來的膜的位置。意見建議：需要進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)的病人，絕大多數(shù)是由于風(fēng)濕性心臟病而引起患者出現(xiàn)的瓣膜病變，建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者可能會由于瓣膜的病變而引起心臟以及其他組織器官的損傷。甚至?xí)＜盎颊呱?/div>

  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-10-30 1601次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)腹脹，有可能是右心功能不全所導(dǎo)致的，右心功能不全時可以導(dǎo)致肝臟的腫大，出現(xiàn)腹脹的癥狀。可以做心臟以及腹部的超聲檢查明確診斷。意見建議：建議適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常偈扯嗖停灰╋嫳┦常喑允卟怂俪杂湍伿澄铩Ｈ绻歉闻K腫大引起，可以復(fù)查肝功，必要時加用保肝藥物以及利尿劑。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-04 2503次

• 心臟瓣膜手術(shù)過后出血是怎么回事
  心臟瓣膜手術(shù)過后出血可能是由于傷口裂開、凝血功能障礙等原因?qū)е隆?、傷口裂開：心臟瓣膜手術(shù)包括心臟瓣膜成形術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)。如果患者的病情比較輕，瓣膜損傷不是特別嚴(yán)重，可以進(jìn)行心臟瓣膜成形術(shù)，這種手術(shù)就是將患者受損的瓣膜進(jìn)行修復(fù)。如果患者的病情比較嚴(yán)重，沒有辦法做心臟瓣膜成形術(shù)，此時就需要進(jìn)行心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1032次

• 心臟瓣膜術(shù)是怎么回事
  心臟瓣膜術(shù)是用人工機械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進(jìn)行置換，如機械瓣、生物瓣等，機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。心臟瓣膜術(shù)分為兩種，一種是由心內(nèi)科來操作的，主要是通過介入微創(chuàng)的方法，可以進(jìn)行主動脈瓣的瓣膜置換，也可以進(jìn)行二尖瓣球囊
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 356次