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智齒冠周炎需不需要拔牙要根據患者的具體情況而定，癥狀較輕者只需要一般處理、藥物抗炎癥治療即可，如果有阻生牙等則需要拔牙治療。

智齒冠周炎的治療原則是在急性期應以消炎、鎮痛、切開引流、增強全身抵抗力的治療為主。當炎癥轉入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應盡早拔除，以防感染再發。

1、一般治療：

智齒冠周炎的治療以局部處理為重點，局部又以清除齦袋內食物碎屑、壞死組織、膿液為主。常用生理鹽水等反復沖洗齦袋，至溢出液清亮為止。

2、藥物治療：

阿莫西林膠囊和甲硝唑片均為抗炎藥物，局部炎癥較重時服用，使用方便。

3、切開引流術：

如齦瓣附近形成膿腫，應及時切開、置引流條，定期換藥。

4、拔除術：

智齒牙位不正、無足夠萌出位置、相對的上頜第三磨牙位置不正或缺失者、冠周炎反復發作形成病灶牙者，均應盡早予以拔除。

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