在確診胰腺炎后，如果發(fā)生一個或多個器官功能衰竭，如心血管、呼吸或腎功能衰竭等，這種器官衰竭不能自行恢復(fù)，并持續(xù)時間超過48小時以上的就可以判斷為重癥胰腺炎。
重癥胰腺炎需要禁食水、胃腸減壓、輸液、應(yīng)用抑制胰液分泌藥物、解痙止痛等治療，同時也要積極治療已經(jīng)衰竭的器官，疑有胰腺壞死、出血及感染的要及時手術(shù)治療。
如何判斷重癥胰腺炎
聶里紅副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化科
2024-11-22678次
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續(xù)上升。第九個，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5817次
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重癥胰腺炎的原因重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現(xiàn)了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現(xiàn)。可以合并有胰腺的局部并發(fā)癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術(shù)后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應(yīng)，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。
01:05
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2995次
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如何判斷重癥胰腺炎對于合并有胰腺炎的患者，如果進一步出現(xiàn)患者休克的表現(xiàn)，以及臟器的功能障礙，或者是胰腺周圍伴有壞死、膿腫或者假性囊腫的形成，這種情況下，一般多稱為重癥胰腺炎。對于重癥胰腺炎的患者來說，需要積極的予以治療。治療方式包括內(nèi)科治療以及外科治療，否則患者有可能進一步出現(xiàn)死亡的可能性增加。所以對于重癥胰腺炎的患者來說，如果經(jīng)抽血查淀粉酶有明顯的升高，或者是淀粉酶在明顯的升高之后，出現(xiàn)突然的下降，以及進一步出現(xiàn)患者血鈣的降低，血糖的升高。CT下提示患者胰腺周圍的滲出增多，并且伴有患者感染性休克的表現(xiàn)，建議患者需要進一步考慮，予以必要的時候外科手術(shù)探查，并且在胰周放置多根引流管之后，予以積極的沖洗引流治療。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-12-23 1827次
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如何判斷慢性胰腺炎如何判斷慢性胰腺炎，也就是慢性胰腺炎的確診問題。慢性胰腺炎的基本病理特征包括一些實質(zhì)的慢性炎癥損害，胰腺纖維化，胰腺實質(zhì)鈣化，胰管擴張以及胰管結(jié)石的改變。主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛和胰腺內(nèi)外分泌功能不全。而慢性胰腺診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，共同診斷的胰腺。胰腺內(nèi)外分泌功能檢測可以作為補充診斷，病理學(xué)診斷慢性腺炎是診斷的確定標(biāo)準(zhǔn)，它的條件包括一種及一種以上的影像學(xué)檢查，顯示慢性胰腺炎的特征性改變，組織病理學(xué)顯示也特征的改變?；颊哂械湫偷纳细共刻弁椿蛘呤瞧渌膊〔荒芙忉尩母雇椿虿话橛畜w重減輕，血清和尿淀粉酶水平異常分泌功能異常，根據(jù)這種情況來判斷是否是慢性胰腺炎。語音時長 1:26”
李靜
主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-24 4379次
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如何判斷重癥胰腺炎病情分析：重癥胰腺炎是指伴有全身及局部并發(fā)癥的急性胰腺炎。大部分患者會出現(xiàn)局部并發(fā)癥，包括胰腺壞死、胰腺假性囊腫或并發(fā)一個或多個臟器功能障礙。同時患者會表現(xiàn)為上腹部有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音消失等情況的發(fā)生。意見建議：重癥胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，避免辛辣刺激。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-17 1203次
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重癥胰腺炎預(yù)后如何重癥胰腺炎這個疾病的預(yù)后主要是跟發(fā)現(xiàn)的是否及時，治療的是否及時有很大的相關(guān)性。是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-21 1802次
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如何防止重癥胰腺炎的發(fā)生要通過調(diào)整生活習(xí)慣以及定期去醫(yī)院檢查的方法，防止重癥胰腺炎的發(fā)生。在平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定期去醫(yī)院檢查，明確可能會誘發(fā)重癥胰腺炎的疾病，能夠有效緩解上述情況。重癥胰腺炎患者要盡早去醫(yī)院就診，可選擇手術(shù)切除以及保守治療的方法進行緩解，治療期間要嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)?shù)倪M行運動，能夠減少對身體的影響。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-10-25 0次
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如何判斷胰腺炎好轉(zhuǎn)了一般在臨床上胰腺炎的患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛，壓痛以及惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀。而胰腺炎的患者如果好轉(zhuǎn)后，這些癥狀就會逐漸減輕，甚至消失。同時還需要在正規(guī)的醫(yī)院做淀粉酶和脂肪酶的化驗檢查，如果指標(biāo)正常，就說明胰腺炎的患者已經(jīng)有好轉(zhuǎn)，甚至慢慢恢復(fù)的表現(xiàn)。這個時候就要通過積極明確的檢查，還要進行B超和CT的影
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 486次
