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銀屑病的病因

概述:

銀屑病是一種常見的慢性復發性炎癥性皮膚病,以表皮角質形成細胞過度增生伴角化不全,真皮微血管迂曲擴張及炎癥細胞浸潤為主要病理生理學特征。

病因:

  1. 遺傳  銀屑病具有遺傳傾向。

  2. 感染  急性點滴狀銀屑病患者常因鏈球菌性扁桃體炎或上呼吸道感染后發病。

  3. 免疫  銀屑病是一種T淋巴細胞介導的免疫異常性疾病。

  4. 環境因素  吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、睡眠不足等生活方式因素。精神創傷與應激事件、心理壓力、飲食因素、藥物因素、內分泌、過敏等因素。

對癥用藥建議:

1.一般治療  針對不同病因類型病期給予相應治療。如急性點滴狀銀屑病長因上呼吸道感染誘發應給予抗生素,細胞免疫功能低下,白細胞計數低于正常者給予提高免疫功能及升高白細胞藥物治療,精神因素誘發者急于鎮靜劑,配合心理治療。

2.局部治療  

①糖皮質激素應用最廣有明顯療效,常選用中效糖皮質激素,如糠酸莫米松軟膏、醋酸曲安西農尿素乳膏、哈西奈德乳膏。

②維a酸類0.05%他扎羅汀凝膠,每天睡前半小時使用一次。

③維生素d3類似物:鈣泊三醇軟膏。

④各種角質促成劑如5%到10%黑豆餾油、糠餾油、松餾油、3%水楊酸軟膏。

3.全身治療  

(1)維生素制劑 ①維生素b12肌注,適用于兒童點滴狀銀屑病。②維生素c。③維生素d2適用于膿皰型銀屑病。

(2)維a酸類:阿維a酯及阿維a酸。

(3)抗生素  適用于伴有扁桃體炎、上呼吸道感染者可選用青霉素及大環內酯類、頭孢菌素類抗生素。

(4)糖皮質激素適用于紅皮病型、關節病型、膿皰型銀屑病。

(5)免疫抑制劑:甲氨蝶呤、環孢素。

(6)生物制劑

4.物理療法①浴療②光療③光化學療法

飲食注意:

銀屑病的飲食注意事項因人而異。銀屑病急性期由于瘙癢癥狀較明顯,應忌食辛辣魚腥類食物,戒煙限酒,多食新鮮蔬菜水果;對于銀屑病靜止期或消退期,尤其對于紅皮病型銀屑病患者多合并低蛋白血癥,應多食高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品等,少量飲用紅酒。此外銀屑病患者多合并有高脂血癥,應少食高脂肪食物。本病多發生于冬季,建議患者多使用白色食物,如蘿卜、荸薺、蓮藕、山藥等,具有入肺養陰的功效。

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