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• 怎樣控制股骨頭壞死塌陷

  在出現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候，因?yàn)楣晒穷^壞死有好幾個(gè)分期，臨床上一般情況下，比較嚴(yán)重的三到四期以后，我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)股骨頭壞死，在一期、二期的時(shí)候，我們通常情況下，可以進(jìn)行一些保守治療。保守治療的方法，包括了中醫(yī)藥的方法，包括了微創(chuàng)的髓芯減壓、股骨頭髓芯減壓、植骨。還有一些比如說(shuō)保守治療，改善血管供應(yīng)，以及還有一些微創(chuàng)的手術(shù)方式，來(lái)達(dá)到保髖的目的。保護(hù)髖關(guān)節(jié)不是從關(guān)節(jié)置換做起，保護(hù)髖關(guān)節(jié)是有一系列的階梯的治療方式，從不同的階段、不同的方式去干預(yù)，正常情況下的保髖治療，應(yīng)該咨詢專業(yè)的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生。

  

  01:11
  劉融 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-08 1928次

• 股骨頭壞死塌陷能治嗎

  股骨頭壞死它隨著病情的進(jìn)展，會(huì)漸漸的加重，股骨頭壞死是從一期、二期、三期到四期。一期范圍比較小，癥狀很輕；二期癥狀比較明顯，但是沒(méi)有塌陷；三期股骨頭開(kāi)始出現(xiàn)塌陷，或者骨頭內(nèi)出現(xiàn)月牙征、透亮線，明顯的囊性變等等；四期就是骨頭塌陷得很明顯，已經(jīng)累及到髖關(guān)節(jié)、髖臼。三期又分為早期，也就是骨頭塌陷是在小于兩毫米，和晚期頭塌陷超過(guò)了兩毫米，甚至四五毫米。對(duì)于股骨頭缺血壞死三期的病人，早期的時(shí)候，可以通過(guò)保頭手術(shù)治療方法，來(lái)保患者的股骨頭，到三期晚期的時(shí)候，超過(guò)兩毫米以上甚至三四毫米了，我們一般就不會(huì)給病人再做保頭手術(shù)了，這時(shí)候做完的效果也很受影響。這時(shí)候我們就會(huì)結(jié)合病人的年齡，和他的職業(yè)以及其他一些情況綜合來(lái)考慮，會(huì)建議他做人工關(guān)節(jié)置換。也就是說(shuō)三期的早期還可以保頭，有可能保得住，三期的晚期保的可能性就下降了，就不建議病人保了，直接換人工關(guān)節(jié)。

  

  02:37
  郭曉忠 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-24 4679次

• 股骨頭壞死塌陷癥狀
  如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，后期如果有股骨頭軟骨面塌陷，在塌陷以后，一般股骨頭部位的壓力會(huì)明顯的減輕，這時(shí)候病人會(huì)感覺(jué)到髖關(guān)節(jié)部位的疼痛明顯的減輕，但是隨之會(huì)伴有髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重活動(dòng)受限的情況。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了軟骨面塌陷，就會(huì)導(dǎo)致軟骨面下的骨質(zhì)外露，就會(huì)異常的摩擦髖臼軟骨面，從而引起髖關(guān)節(jié)部位有黏連、融合的情況，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)屈伸負(fù)重活動(dòng)受限。并且軟骨面塌陷以后，會(huì)引起患側(cè)肢體短縮，也就是在病人走路時(shí)會(huì)有明顯的腿瘸癥狀。所以一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死，軟骨面塌陷的情況，就要及時(shí)的就診行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-20 4084次

• 股骨頭壞死塌陷治療
  缺血性的股骨頭壞死是在病情逐漸發(fā)展的過(guò)程中出現(xiàn)不同的癥狀，股骨頭塌陷可能有幾種方法進(jìn)行治療。一個(gè)是手術(shù)置換，一個(gè)是藥物治療。由于置換手術(shù)見(jiàn)效快，恢復(fù)時(shí)間短的特征，有很多患者在股骨頭出現(xiàn)塌陷后直接選擇了進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)。但能用這種方法的人群是有一定條件限制的，而且選擇這種方法進(jìn)行缺陷性股骨頭壞死治療的患者還需要花費(fèi)高額的醫(yī)藥費(fèi)和承擔(dān)術(shù)后的并發(fā)癥，所以，治療方法并不是股骨頭壞死塌陷后的首選治療。出現(xiàn)塌陷后的最佳治療病不是手術(shù)而是保守治療，通過(guò)采用自動(dòng)牽引的方法使關(guān)節(jié)腔空間加大，減少股骨頭與髖已之間的摩擦，使股骨頭塌陷面不會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)張，采用相應(yīng)的物理治療和按摩針灸局部介入等方法進(jìn)行治療，所以缺血性股骨頭壞死，即使沒(méi)有出現(xiàn)塌陷后，患者也不要過(guò)于悲傷和失望，只要選擇的方法正確，塌陷后股骨頭壞死也是可以痊愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2654次

• 怎樣控制股骨頭壞死塌陷
  病情分析：控制股骨頭壞死塌陷首先是要進(jìn)行病因治療，目前在我國(guó)排行第1位和第2位的病因主要是酒精和激素引起的。意見(jiàn)建議：戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素是控制股骨頭繼續(xù)壞死的第一步，第二步就是盡量的減少負(fù)重行走，降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷，建議可以扶拐行走，如果要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的可以做一些減負(fù)式的運(yùn)動(dòng)，像騎自行車，游泳等。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 1401次

• 股骨頭壞死塌陷為什么
  病情分析：股骨頭的壞死常開(kāi)始發(fā)生于股骨頭的負(fù)重區(qū)，早期的股骨頭壞死一般無(wú)明顯疼痛或輕度疼痛，不影響患者行走。如果患者疼痛加重，則提示股骨頭開(kāi)始發(fā)生塌陷，股骨頭壞死的塌陷是一個(gè)連續(xù)性的過(guò)程，其直接原因是股骨頭的機(jī)械力學(xué)性能下降。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死一旦出現(xiàn)塌陷，很多醫(yī)生主張行髖關(guān)節(jié)置換治療，但是對(duì)于早期的塌陷，也可以選擇保髖治療，也能取得較好的療效。
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 1903次

• 股骨頭壞死已經(jīng)塌陷怎么辦
  如果股骨頭壞死，已經(jīng)導(dǎo)致股骨頭外形改變，產(chǎn)生塌陷的話，可以采取如下的處理措施：第一，患者要減少髖部的負(fù)重。此時(shí)醫(yī)生一般會(huì)建議患者采取持續(xù)臥床，或者是坐輪椅的方式，以減少髖部的負(fù)重。因?yàn)槔^續(xù)負(fù)重會(huì)導(dǎo)致外形的改變迅速加劇，并且可能會(huì)并發(fā)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。第二，針對(duì)這種情況，可以嘗試?yán)^續(xù)進(jìn)行一段時(shí)間的保
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 328次

• 股骨頭壞死幾期會(huì)出現(xiàn)塌陷
  在臨床中，一般股骨頭壞死四期就會(huì)出現(xiàn)塌陷，一旦塌陷就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況，疼痛會(huì)比較劇烈。髖關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)不敢活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間就容易僵硬，肌肉就會(huì)出現(xiàn)萎縮，會(huì)嚴(yán)重的影響到病人正常功能的。一般針對(duì)于塌陷影響病人正常功能的股骨頭壞死，治療方案手術(shù)為主要的治療手段，需要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 69次