左心衰竭的起因一般有心肌損害、心臟負(fù)荷過重等。
1、心肌損害：一般有原發(fā)性心肌損害與繼發(fā)性心肌損害。原發(fā)性心肌損害有冠狀動脈疾病引起的缺血性心肌損害，如心肌梗死等；還有炎癥和免疫性因素引起的心肌損害，如心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等；還有遺傳性心肌病，如肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害一般有內(nèi)分泌代謝性疾病引起的心肌損害，如糖尿病、甲狀腺疾病等；還有系統(tǒng)性浸潤性疾病引起的，如心肌淀粉樣變性等；還有結(jié)締組織病或者心臟毒性藥物等情況誘發(fā)的心肌損害。長期的心肌損害可能出現(xiàn)左心衰竭的情況。
2、心臟負(fù)荷過重：壓力負(fù)荷過重可見于左、右心室收縮期射血受影響的疾病，如主動脈瓣狹窄、高血壓等；此類疾病導(dǎo)致心肌出現(xiàn)代償性肥厚，保證射血量，長此以往導(dǎo)致心肌功能、結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變而失代償。容量負(fù)荷過重可見于心臟瓣膜關(guān)閉不全、先天性心血管病、慢性貧血等疾病；此類疾病常引起心室腔代償性增大，心肌收縮功能在早期尚能代償，后期心臟結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生改變超過一定限度后，可出現(xiàn)左心衰竭。
另外，心律失常、感染、不當(dāng)用藥、血容量增加、過度體力消耗等情況也可能是左心衰竭的起因。
