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• 肝癌晚期介入治療痛苦

  我們在臨床上，把肝癌分為早中晚期，而一般的早期的肝癌呢，往往腫瘤體積比較小，外科手術或者是射頻，或者是其他的這種消融方式，都可以給達到完全治療的目的，當然我們介入治療，進行一個栓塞效果也非常好，而中晚期肝癌呢，往往就是指那些切除風險大，切除難度大，而且術后容易復發(fā)的腫瘤，它的治療就以介入治療為主，還有包括像射頻治療、微波治療，然后是亞氦刀，離子等等這些治療，當然了，中晚期肝癌，它介入治療，是一個非常有效的辦法。如果不選擇這種辦法呢，其他的治療，往往效果其實并不理想，但是介入治療只需比較認真的，比較細致的，把這個腫瘤，進行一個系統(tǒng)的這種栓塞，還有射頻，它會對腫瘤的這種發(fā)生與發(fā)展，起到一個至關重要的作用，它可以把腫瘤，殺死在中晚期這種狀態(tài)，保持腫瘤不再發(fā)展，讓這個患者，不去因為腫瘤這種侵襲還有轉移，使這個病人很快的死去，而這些方法呢，我們介入治療中用上以后，往往對患者改善癥狀，是起到一個很好的作用，而不是會更重的加重患者的癥狀，往往我們在臨床上，常有病人疼痛很厲害，我們介入栓塞以后他就不疼痛了，有的時候它腫瘤破裂出血了，這時候腫瘤患者情況非常危急，而我們介入栓塞把血止住，患者的生命就能保住，這些不會造成更多的傷害，只需要認真仔細地分析病情，認真仔細地進行一些手術操作，就不會引起你問的那個問題那樣，他很痛苦，一般的不會。

  

  02:35
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 10096次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 42900次

• 肝癌晚期如何減輕痛苦
  首先肝癌的患者大多數(shù)都有消化不良、厭食等癥狀，因此食物在做的時候最好用煮、蒸、燉的方式為主，盡量不要采用油煎或做一些比較硬的食物，避免引起消化道出血，另外在肝癌晚期的時候應該吃一些清淡、容易消化、能夠增進食欲、營養(yǎng)比較充足的食物，比如紅小豆、山藥、薏苡仁、冬瓜、西瓜、鯽魚、胡蘿卜、白蘿卜、黃瓜，另外最好不要吃得過飽。手術以后應該給一些高蛋白、高維生素的飲食。但是肝癌的病人如果服用高蛋白的食品會誘發(fā)肝性腦病，最好在醫(yī)生的指導下進行服用，如果進行了放療或者化療之后，應該吃一些健脾開胃的食物，比如山藥、扁豆、梨、冬瓜、葡萄，茭白、雞蛋、鵪鶉蛋和燕窩，化療以后另外需要吃一些涼血和解毒的食品，比如清燉甲魚、鯽魚和動物肝臟。
  語音時長 1:30”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-10 15028次

• 肝癌晚期怎樣減輕痛苦
  肝癌晚期要減輕痛苦，主要是進行對癥處理，要注意評估病情，判斷是否存在感染，出血，肝性腦病，大量腹水，肝腎綜合征等情況。如果存在這些情況，要作出合適的處理，減輕病人的癥狀，減輕病人痛苦，提高生活質量。肝癌晚期，如果存在嚴重的疼痛，需要考慮使用合適的止痛方案，要根據疼痛的具體程度，選擇作用強度不同的止痛藥物，比如非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，曲馬多，羥考酮，強痛定，嗎啡等等，嚴重的病例，甚至需要考慮使用鎮(zhèn)痛泵進行止痛治療。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-28 4737次

• 肝癌怎么減輕痛苦
  病情分析：肝癌的患者到晚期之后，經常會出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀和腹水的癥狀。對疼痛癥狀可以根據3階梯止痛藥物的應用來控制患者的疼痛，可以應用羥考酮、嗎啡、曲馬多等藥物來緩解患者的疼痛癥狀。對腹水所引起的腹脹的癥狀可以用利尿劑，腹腔穿刺引流等藥物或治療方法來緩解腹脹的癥狀。意見建議：肝癌晚期的患者要根據他所表現(xiàn)出來的不同癥狀，選用不同的治療方法進行對癥治療，提高患者的生活質量。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院

  2019-05-29 2003次

• 如何減輕肝癌晚期疼痛
  病情分析：肝癌晚期出現(xiàn)疼痛是相對比較嚴重的癥狀。對于因為腫瘤牽張被膜引起的疼痛，最主要的要針對腫瘤進行治療。如果已經到腫瘤晚期無法進行根治性的處理，那就針對疼痛進行對癥治療，口服止疼的藥物來進行控制。對于疼痛仍然控制效果不好的，還可以到醫(yī)院應用一些針劑或者是貼劑，進行對癥處理。腫瘤導致疼痛的原因主要因腫瘤比較大導致肝包膜受到了非常嚴重的牽張，表現(xiàn)為腫瘤所在區(qū)域持續(xù)性的劇烈疼痛。還有的因為腫瘤破裂會導致全腹的疼痛。意見建議：建議在治療過程中應該注意飲食，避免油膩以及辛辣刺激，生冷寒涼的食物，以免加重胃腸道的不良反應。適當?shù)难a充一些蛋白質，能夠增強體質。
  劉樂軍 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-09-01 1404次

• 肝癌晚期疼痛難忍怎么減輕痛苦
  肝癌晚期患者常常面臨難以忍受的疼痛，嚴重影響生活質量。為減輕這類患者的痛苦，可以通過以下方法改善：一、藥物治療是關鍵藥物治療是緩解肝癌晚期疼痛的主要手段。根據疼痛程度和性質，醫(yī)生會選擇不同的藥物。1、非甾體類抗炎藥：適用于輕度疼痛，能有效抑
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 怎樣減輕肝癌晚期疼痛
  建議配合醫(yī)生吃非甾體類抗炎止痛藥物來減輕肝癌晚期疼痛，比如雙氯芬酸鈉或者是曲馬多，還有鹽酸羥考酮等，在使用藥物的時候一定要遵醫(yī)囑，還要觀察患者的精神狀態(tài)是否良好。肝癌晚期身體出現(xiàn)疼痛的時候，不宜吃一些過于油膩的食品，例如肥肉，還有干果和香腸
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次