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概述：

1、鈣劑，常用10%的葡萄糖酸鈣或5%的氯化鈣加等量25%葡萄糖液，緩慢靜脈注射。一般數(shù)分鐘起作用，但需多次應(yīng)用。有心力衰竭者不宜同時使用洋地黃。鈣離子并不能影響細(xì)胞內(nèi)外液鉀離子的分布，但可使靜息膜電位與閾電位之間的差距增加，從而穩(wěn)定心臟興奮性。因此還需使用其他方法來降低血鉀。

2、乳酸鈉和碳酸氫鈉液，拮抗鉀的心臟抑制作用。注射中應(yīng)注意防止誘發(fā)肺水腫。乳酸鈉和醋酸鈉需在肝臟內(nèi)代謝成碳酸氫鈉，因此肝病患者應(yīng)慎用。碳酸氫鈉不能與葡萄糖酸鈣混合使用，以免出現(xiàn)碳酸鈣沉積。

3、高滲鹽水，其作用機制與乳酸鈉相似，但高氯可引發(fā)高氯性酸中毒，對高鉀血癥不利，應(yīng)慎用。

4、葡萄糖和胰島素。使血清鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)。

5、選擇性β2 受體激動劑可促進鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，如沙丁胺醇等。

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)：

高鉀血的臨床表現(xiàn)無特異性。可有神志模糊，感覺異常和肢體軟弱無力等。常有心動過緩或心律不齊。最危險的是高鉀血癥可致心搏驟停。

高鉀血癥，特別是血鉀濃度超過7毫摩爾/升，都會有心電圖的異常變化，早期改變?yōu)門波高而尖，P波波幅下降，隨后出現(xiàn)QRS增寬。

高鉀血癥的日常防治：

1、停止高鉀飲食或含鉀藥物，如菠菜，番茄，青蒜，大蔥，土豆及香蕉，柑橘，甜瓜，柚子等。

2、供給高糖高脂飲食或采用靜脈營養(yǎng)，以確保足夠熱量，減少分解代謝所釋放的鉀。

3、清除體內(nèi)積血和壞死組織。

4、避免應(yīng)用庫存血。

5、控制感染，減少細(xì)胞分解。

所以建議患者在日常生活中，盡量注意減少鉀的來源。

以上內(nèi)容僅供參考

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高鉀血癥引起心律失常處理

概述：

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)：

高鉀血癥的日常防治：

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