腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，兩者的發(fā)病率比較高，特別是在老年人，主要是老年人的腦血管硬化和血管粥樣斑塊狹窄，以及反復(fù)的血壓波動(dòng)，血管的脆性增加引起的。
腦出血引起的腦梗塞
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-09-207796次
概述：
原因：
腦出血以后確實(shí)是可以引起腦梗塞的，特別是在腦出血的早期，這是什么原因呢？
因?yàn)樵谀X出血以后會(huì)形成獨(dú)立的血腫，血腫會(huì)對(duì)于周圍腦組織會(huì)形成壓迫，影響周圍腦組織的血液供應(yīng)，另外血腫也可以壓迫血管，導(dǎo)致血管的堵塞，從而可以引起腦梗塞。
另外腦出血以后也會(huì)有顱內(nèi)壓增高存在，這可以引起整個(gè)腦部的血流量減少，并且出血刺激會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高，導(dǎo)致處于高凝狀態(tài)，血小板容易出現(xiàn)凝集，這些都是誘發(fā)腦梗塞的原因。
處理：
腦出血如果是在急性期的治療過程中出現(xiàn)了腦梗塞應(yīng)該如何治療呢？這種情況一般不建議進(jìn)行溶栓和抗凝，因?yàn)槿芩鼓幬锸谴嬖诟弊饔玫模@容易導(dǎo)致原先的出血量繼續(xù)增多，一旦血腫增大，那對(duì)于身體的危害是更大的，所以不建議進(jìn)行溶栓抗凝，可以用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，以及改善循環(huán)的藥物，比如甘露醇，甘油果糖，神經(jīng)節(jié)苷脂以及丹參多酚鹽等。
當(dāng)然這也要看具體腦梗塞的面積和病情，如果ct檢查梗塞面積非常大，為大的動(dòng)脈血管堵塞，那樣的話還是要進(jìn)行抗凝和溶栓的，不過在治療過程中需要密切觀察病情，一旦出現(xiàn)病情加重，比如頻繁的嘔吐，劇烈頭疼，甚至是意識(shí)喪失，要及時(shí)的復(fù)查ct。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 4013次
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-10 3463次
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腦出血引起的腦梗塞?腦出血是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致，這樣可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫。腦出血以后，可以因?yàn)閼?yīng)用止血藥物以及壓迫周圍腦組織和顱內(nèi)壓增高而影響腦的供血，是可以誘發(fā)腦梗塞的。腦出血引起的腦梗塞，需要應(yīng)用一些改善腦循環(huán)，消腫脫水藥物治療，比如甘露醇和七葉皂苷鈉以及丹參多酚鹽等。這種腦梗塞一般不建議溶栓，因?yàn)槿芩ㄓ腥菀滓鹪鹊哪X出血繼續(xù)增多，一旦出血量增大對(duì)于腦組織的損害是更重的，甚至可以危及到生命。另外等病情穩(wěn)定以后，可以通過高壓氧和針灸治療，這樣能夠促進(jìn)癥狀的恢復(fù)，盡量的減少后遺癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 1000次
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腦梗塞引起的腦出血?腦梗塞是常見腦血管病，主要見于老年人，是因?yàn)檠艿亩氯酮M窄引起的。腦梗塞后確實(shí)是可以引起腦出血的，這是因?yàn)槟X梗塞發(fā)病后，需要應(yīng)用抗凝和溶栓藥物治療。這些藥物就可以增加出血的幾率，所以治療過程中有可能并發(fā)腦出血。因此治療過程中一旦出現(xiàn)病情加重，比如說頻繁的嘔吐和劇烈頭疼以及出現(xiàn)昏迷，要及時(shí)的做CT來確診，檢查明確以后，如果出血量很少的話，可以用一些止血藥物，要立刻請(qǐng)用抗凝和溶栓藥物。同時(shí)用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，逐漸是可以恢復(fù)的。而如果出血量非常大，會(huì)壓迫腦組織形成腦疝，甚至可以危及到生命，是需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除的，這樣才有恢復(fù)的希望。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 1508次
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腦梗塞引起的腦出血嗎腦出血以后發(fā)生腦梗死的發(fā)生率比較低，但隨著磁共振彌散加權(quán)成像dwi的普及，臨床上常常發(fā)現(xiàn)部分腦出血，急性期及亞急性期，在的dWI上出現(xiàn)血中遠(yuǎn)隔部位，彌散受限高信號(hào)病灶，影像學(xué)上普遍認(rèn)為是急性腦梗塞。 腦出血后再發(fā)腦梗死并不少見，其中大部分為無癥狀性腦梗死，少部分為癥狀性腦梗死，它的發(fā)生機(jī)制目前并不十分清楚，且結(jié)論也并不完全一致。 有些人認(rèn)為，腦出血后的腦梗死與快速降壓，或者是腦血管病變有關(guān)系，有的人認(rèn)為腦出血急性期，快速降壓是安全的，且可以減少血腫擴(kuò)大。 原發(fā)性腦出血，常見于高血壓病及血管淀粉樣變性腦小血管病，常合并糖尿病、高脂血癥、冠心病等等，因此腦出血患者也存在大動(dòng)脈粥樣硬化，目前對(duì)于腦出血及大動(dòng)脈粥樣硬化性病變、血壓波動(dòng)所引起的腦梗死并不清楚。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1102次
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腦出血引起腦梗塞嗎腦出血確實(shí)可以引起腦梗塞的，這很常見，因?yàn)檠[會(huì)壓迫周圍腦組織，可以引起腦組織的缺血，也可以壓迫血管，導(dǎo)致血管的狹窄或者堵塞，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，這樣可以引起整個(gè)腦的血流量減少，這些都是誘發(fā)腦梗塞的原因。治療過程中需要注意定期的復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)的梗塞灶的話，需要增加脫水藥物的劑量，降低顱內(nèi)壓力，改善腦循環(huán)。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 2101次
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腦梗塞引起腦出血的原因腦梗塞本身不會(huì)導(dǎo)致腦出血，但是腦梗塞在治療過程中是可以引起腦出血的，這主要是因?yàn)槟X梗塞需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，首先這些藥物存在副作用，是有可能誘發(fā)出血的，另外如果經(jīng)過治療以后堵塞的血管能夠再通，原先缺血壞死的腦組織，會(huì)出現(xiàn)再次有血流灌注，可以形成再灌注損傷，這也是可以誘發(fā)出血的。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-20 2525次
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腦出血后腦梗塞原因引起的腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂引起，這在老年人是很常見的，一般是高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，這樣在情緒激動(dòng)的時(shí)候可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀，引起劇烈頭疼和嘔吐，另外也可以導(dǎo)致肢體的偏癱，嚴(yán)重的可引起昏迷。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-17 2225次
