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假性動脈瘤的診斷

概述:

    假性動脈瘤與動脈瘤有著類似的臨床表現,而性質完全不同的一種疾病,所以在診斷時應細之又細。假性動脈瘤嚴格來說是血腫的一種,應根據搏動性包塊伴震顫、聞及血管雜音,彩超、動脈造影及CT、MRI特征性改變進行診斷。

與真性動脈瘤的區別:

    與真性動脈瘤的根本區別在于囊壁的組成。假性動脈瘤發病機制是動脈因某種因素的作用發生破裂出血而形成局部血腫,繼而被周圍的軟組織包繞,逐步形成的含血囊腔,腔內為凝血塊、血栓及血液。囊壁沒有正常動脈壁的內膜、中層及外膜三層結構,而完全由纖維結締組織構成。而真性動脈瘤囊壁是動脈壁的外膜結構。

治療建議:

  • 假性動脈瘤破裂出血的發生率及病死率極高,所以臨床上應盡早治療。

  • 治療的常用方法主張手術和介入治療相結合,并根據瘤所在位置的不同而采取不同的治療方案。具體為:

  • ①如果損傷動脈為非主干動脈,可采用結扎或動脈栓塞法。

    ②可以修補的,首先選擇假性動脈瘤行修補術。

    ③如果損傷動脈為主干動脈又無法修補者,則需要切除動脈瘤,然后進行端端吻合和血管重建。

以上內容僅供參考

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