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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發(fā)癥就會出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 4664次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8291次

• 上消化道出血病因診斷的首選檢查
  上消化道出血病因診斷的首選檢查，是電子胃鏡檢查，而且是普通的電子胃鏡檢查，不可以做無痛的電子胃鏡檢查。由于出血活動期，行無痛胃鏡，有可能會產(chǎn)生誤吸的風險，所以只可以選擇普通電子胃鏡檢查。當然，做胃鏡之前先抽靜脈血，了解血常規(guī)，還有血生化的情況。同時要查大便常規(guī)，判斷是否為消化道出血，了解出血的程度。同時還要評估心肺情況，看它有沒有普通電子胃鏡檢查的禁忌癥，如果沒有，就可以行該項檢查，以明確出血的具體的原因。
  語音時長 1:16”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-13 2830次

• 上消化道出血病因
  在臨床上引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血的病因有很多，比如胃十二指腸潰瘍會引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；門靜脈高壓癥會引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；出血性胃炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血；胃癌也會引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血；膽道出血也會造成患者出現(xiàn)上消化道出血。所以對于上消化道出血的病因，認識上一定要全面。一旦患者出現(xiàn)上消化道出血首先應(yīng)該明確上消化道出血的病因，然后再進行及時的治療，這樣才能夠做到有的放矢。而且上消化道出血的患者就診的時間一定要及時，這樣才能做到診療規(guī)范，也能夠為患者的救治得到充分的時間，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 1644次

• 上消化道出血病因是什么
  病情分析：上消化道出血的病因有急性糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、胃潰瘍及胃癌等，這些疾病都有可能會導(dǎo)致上消化道出血。意見建議：如果懷疑存在有上消化道出血，建議應(yīng)該到醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，必要的時候做一下胃鏡檢查。輕度的出血可以服藥治療，比如奧美拉唑腸溶膠囊和云南白藥膠囊等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-27 1102次

• 上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
  病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是首選胃鏡來進行檢查的，期間可以非常清晰的觀察到出血的部位和病情的嚴重程度，不會對消化道造成刺激或者損傷。意見建議：建議病人確診后可以使用凝血酶或者生長抑素等藥物來進行治療，然后期間需要禁食禁水，嚴密的監(jiān)測血壓，呼吸或者心率等生命體征。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1202次

• 診斷消化道出血病因的首選方法是什么
  一般在臨床上胃鏡，以及結(jié)腸鏡檢查是診斷上消化道以及下消化道出血病因，部位和出血情況的首選方法。內(nèi)鏡檢查不僅能直接觀察到病變，取活檢對于出血病灶還可以進行及時準確的止血治療，內(nèi)鏡檢查多主張在出血后24小時到48小時之內(nèi)進行檢查，稱為急診胃鏡和結(jié)腸鏡檢查，是因為急性糜爛出血性胃炎，可以在短短的幾天內(nèi)愈合
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 133次

• 上消化道出血診斷首選檢查方法
  對于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據(jù)病灶的情況，做相應(yīng)的止血治療。做胃鏡檢查的時候要注意，胃鏡檢查的最好時機是在出血后的24到48小時內(nèi)進行。處于失血性休克的病人應(yīng)該首先補充血容量，等到血壓有所平穩(wěn)以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準備，但如
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 204次