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概述:

1、痛風急性發作期,有針對性地使用NSAIDs、糖皮質激素以及秋水仙堿可有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。

2、選擇性環氧化酶2(COX-2)抑制劑能更有針對性地抑制COX-2,減少胃腸道損傷等副作用,可用于有消化道高危因素的患者。

3、高劑量秋水仙堿(4.8~6.0 mg/d)能有效緩解痛風急性期患者的臨床癥狀,但其胃腸道不良反應發生率較高,且容易導致患者因不良反應停藥。低劑量秋水仙堿48h內用藥效果更好。

4、對急性痛風患者短期單用糖皮質激素(30mg/d,3d)可起到與NSAIDs同樣有效的鎮痛作用,且安全性良好,特別是對NSAIDs和秋水仙堿不耐受的急性發作期痛風患者。

5、別嘌醇、苯溴馬隆、別嘌醇聯合苯溴馬隆、非布司他、聚乙二醇重組尿酸酶(尚未在我國被批準上市)通過降低尿酸,可以減少痛風石。

6、對抑制尿酸生成的藥物,非布司他在有效性和安全性方面較別嘌醇更具優勢。

7、對促進尿酸排泄的藥物,苯溴馬隆和丙磺舒均可用于慢性期痛風患者。

提示:

1、痛風患者在降尿酸治療的早前階段,可以預防性使用秋水仙堿,以減少痛風的急性發作,小劑量秋水仙堿安全性高,耐受性好。 

2、促尿酸排泄的藥物慎用于存在尿酸性腎結石的患者和重度腎功能不全的患者。

建議:

患者應該根據自身的實際情況,在醫生的指導下科學用藥。

以上內容僅供參考

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