椎動(dòng)脈狹窄和閉塞的話(huà)，這個(gè)一定要看具體的情況，才能決定治療方案。椎動(dòng)脈閉塞或狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會(huì)表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
椎動(dòng)脈閉塞和狹窄
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-10-108045次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
第一點(diǎn)，對(duì)于輕癥來(lái)講，只是查體發(fā)現(xiàn)的椎動(dòng)脈狹窄或閉塞，這個(gè)時(shí)候可以暫時(shí)不用放支架，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)阿司匹林以及氯吡格雷抗凝治療，然后再通過(guò)阿托伐他汀類(lèi)降脂藥物，穩(wěn)定斑塊治療。這個(gè)時(shí)候暫時(shí)先可以觀察，基本上三個(gè)月復(fù)查一次。
第二點(diǎn)，對(duì)于一些已經(jīng)有腦梗死的患者來(lái)講，腦梗死主要表現(xiàn)在腦干以及小腦上，這個(gè)時(shí)候是需要進(jìn)行放置支架進(jìn)行治療，預(yù)防進(jìn)一步腦梗死的復(fù)發(fā)以及加重。
第三點(diǎn)，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的一些腦梗死的患者來(lái)講，支架只是一部分治療的措施，更重要的是明確是否還有其他地方的狹窄。因此就算放完支架之后，也需要規(guī)律的口服阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行治療。
第四點(diǎn)，對(duì)于已經(jīng)有明顯腦梗死癥狀的椎動(dòng)脈閉塞的情況下，如果顱內(nèi)代償不充分的話(huà)，可以做枕動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈的血管吻合手術(shù)。
飲食注意：
平常日控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒，一定要以低脂高蛋白飲食為主，比如說(shuō)多吃一些瘦肉精肉之類(lèi)的，少吃一些油炸類(lèi)的食品，比如薯?xiàng)l之類(lèi)的，然后多飲食一些蔬菜，比如粗纖維食物，芹菜，韭菜等等，加速大便的排出，保持通便的穩(wěn)定。
也可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┕?lèi)的富含維生素c的食物，這樣有助于患者的康復(fù)。保持心情的舒暢，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以打打太極拳，或者是適當(dāng)?shù)纳⒉焦δ苠憻挘际呛懿诲e(cuò)的。
以上內(nèi)容僅供參考
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椎動(dòng)脈狹窄怎么辦椎動(dòng)脈狹窄是臨床中，特別是對(duì)于老年人，非常多見(jiàn)的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動(dòng)脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因?yàn)槿擞袃筛祫?dòng)脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問(wèn)題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對(duì)側(cè)要細(xì)，這個(gè)是發(fā)育的問(wèn)題。還有一種情況就是因?yàn)閯?dòng)脈硬化，造成了椎動(dòng)脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很?chē)?yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說(shuō)斑塊的剝離，包括椎動(dòng)脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎椎動(dòng)脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個(gè)全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對(duì)側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動(dòng)脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過(guò)腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
01:00
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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椎動(dòng)脈閉塞和狹窄的癥狀是什么椎動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥化硬化斑塊而導(dǎo)致椎動(dòng)脈管腔內(nèi)狹窄以及閉塞而產(chǎn)生的癥狀，椎動(dòng)脈狹窄會(huì)使患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，甚至出現(xiàn)四肢癱瘓的癥狀，椎動(dòng)脈狹窄可以使用抗血小板以及降壓，降脂的藥物進(jìn)行輔助性的治療，也可以使用椎動(dòng)脈重建術(shù)以及腔內(nèi)支架的手術(shù)方式進(jìn)行治療。椎動(dòng)脈狹窄一般會(huì)引起四肢癱瘓以及步態(tài)不穩(wěn)，惡心嘔吐的癥狀，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)供血不足以及功能性缺血發(fā)作的情況，也要注意避免由于其他病癥導(dǎo)致椎動(dòng)脈狹窄出現(xiàn)惡化的情況?；颊咭欢ㄒ⒁夂侠淼男菹?，避免出現(xiàn)椎部感染的情況，也要及早的去進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
紀(jì)振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2022-09-06 1307次
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劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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劉鳳岐
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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高亦深
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高亦深
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