常見的血液病有以下幾種：①急性白血病；②缺鐵性貧血；③惡性淋巴瘤；④多發性骨髓瘤；⑤骨髓增生異常綜合征；⑥再生障礙性貧血；⑦慢性病性貧血；⑧過敏性紫癜；⑨血小板減少癥；⑩白細胞減少癥；?溶血性貧血。
血液科常見疾病
李燕郴副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液科
2018-10-3058102次
概述：
臨床表現：
1、特發性血小板減少性紫癜（包含急性型和慢性型）：
急性型：可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚、粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現。皮膚瘀點一般為全身性，下肢最為常見，且分布均勻，鼻、牙齦可見出血，常伴隨口腔血泡。消化道、泌尿道出血也很常見，顱內出血較為少見，但有生命危險。
慢性型：下肢遠端較為多見，多見鼻、齒齦出血，口腔粘膜出血，女性月經過多。反復發作可引起貧血和輕度脾腫大，如出現脾腫大，要排除繼發性血小板減少的可能性。
2、繼發性血小板減少性紫癜：
(1) 輕、中度血小板減少可無出血表現。
(2) 重度血小板減少會伴隨皮膚、黏膜出血性紫癜、瘀斑和/或鼻出血等。
(3) 嚴重者會出現顱內出血。
3、血栓性血小板減少性紫癜：
(1) 血小板減少：可出現皮膚、粘膜、內臟器官廣泛出血。
(2) 神經精神癥狀：隨著患者的神經精神狀態發生變化，部分患者會出現局部癱瘓（偏癱、腦神經麻痹），一般數小時內會恢復，若不見恢復，要排除顱內出血的可能性。
(3) 腎臟受累表現：常以蛋白尿、鏡下血尿和管型尿為表現形式，嚴重者會出現急性腎衰竭。
(4) 發熱：病程的不同時期均可出現。
治療建議：
治療原則：定期觀察血小板數量，臥床休息、避免外傷，避免服用影響血小板功能的藥物。
1、特發性血小板減少性紫癜治療：
(1) 采用糖皮質激素，如強的松、地塞米松、倍他米松等，嚴重者采用大劑量丙種球蛋白進行治療。
(2) 或者采用環孢素A等進行治療，嚴重者進行脾切除，國外較流行使用Rh(D)免疫球蛋白。
2、繼發性血小板減少性紫癜（主要針對原發病）：
(1) 嚴重時采用糖皮質激素（對免疫性血小板減少大部分有效）如丁酸氫化可的松、地塞米松、倍他米松等。
(2) 輸注血小板懸液。
(3) 血漿置換治療。
(4) 停用影響血小板藥物。
(5) 對于感染患者積極進行抗感染治療（2~6周恢復正常）。
(6) 脾切除。
(7)脾區照射或者脾栓塞術。
以上內容僅供參考
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