急性肺栓塞是以各種脫落的栓子或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈，或其分支為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。肺血栓栓塞是其最常見的類型。臨床癥狀主要為不明原因的呼吸困難、劇烈胸痛、暈厥、煩躁不安、咳血、咳嗽發(fā)熱等，常見的體征可有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發(fā)紺等表現(xiàn)。
急性肺栓塞吃什么藥
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-023898次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、抗凝治療：為肺栓塞的最基本治療方法，還可以有效防止血栓再發(fā)。主要藥物有普通肝素，低分子肝素、華法林(Warhdn)。肝素的作用迅速，而華法林的起效時(shí)間相對(duì)長，缺少對(duì)神經(jīng)體液因素分泌的抑制作用。臨床一旦診斷為急性肺栓塞，應(yīng)立即開始抗凝治療。
2、對(duì)于出現(xiàn)右心功能不全和血壓下降的患者，可以應(yīng)用多巴酚丁胺、多巴胺及去甲腎上腺素升高血壓，必要時(shí)可使用洋地黃制劑護(hù)心，如西地蘭。
3、出現(xiàn)休克的整張，立即給予抗休克治療：首先補(bǔ)充液體，如林格氏液、生理鹽水等，但注意避免發(fā)生肺水腫；如補(bǔ)液不奏效時(shí)，可靜脈滴注多巴胺，阿拉明等。維持體循環(huán)收縮壓在90mmHg以上。
預(yù)防：
1、采取適當(dāng)?shù)拇胧╊A(yù)防，是可以降低肺栓塞的發(fā)生率和死亡率。
2、對(duì)于存在發(fā)生急性肺栓塞的病例，應(yīng)該積極采取預(yù)防措施，包括藥物及機(jī)械預(yù)防，藥物常用的有低分子肝素，機(jī)械預(yù)防有梯度加壓彈力襪等。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。
01:43
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4075次
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肺栓塞有什么危害肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗，所以說它的致死性是很強(qiáng)的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止，很多醫(yī)院容易漏診，就是因?yàn)榉嗡ㄈ梢詠淼臅r(shí)候就是死亡，或者是通過一些其他的檢查，最后篩出來是肺栓塞。所以從這點(diǎn)上我們就可以知道，肺栓塞可以輕則沒有癥狀，或者是重則來了，根本來不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說，是一個(gè)致死性非常高的疾病，需要大家警惕。
01:21
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4148次
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急性肺栓塞吃什么藥?對(duì)于急性的肺栓塞發(fā)病率也是非常高的，一般在發(fā)病的時(shí)候?yàn)橥庠葱缘乃ㄗ佣氯巳梭w的肺動(dòng)脈主干，或者是一些肺動(dòng)脈的分支所以出現(xiàn)栓塞，一般在用藥的時(shí)候可以采用類似于神經(jīng)興奮劑，多巴胺，同時(shí)可以采用異丙基腎上腺素，也可以提高人體的耐受力。一般對(duì)于支氣管哮喘或者心臟房室的傳導(dǎo)阻滯都是有一定的作用的，因?yàn)樗旧碛幸环Nβ受體激動(dòng)劑。房室傳導(dǎo)阻滯就是指竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，在從心房傳到心室的過程中，由于生理性或者是病理性的原因，暫時(shí)或永久性的阻滯，那么它們對(duì)于急性的肺栓塞也是有一定的治療作用的，其次可以吃一些低分子右旋糖酐等等，這些也是有一定的作用的。語音時(shí)長 1:52”
李恒
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018-11-06 2340次
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肺栓塞吃什么藥肺栓塞在用藥方面，一般都是需要口服抗凝藥物常用的抗凝藥物主要就是華法林，根據(jù)患者的情況來決定用量。再就是口服的藥物主要是針對(duì)患者的心衰，比如有明顯的右心衰可以酌情的應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心藥物。一般情況下針對(duì)右心衰以及水腫性疾病可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用地高辛，以及少量的利尿劑酌情的應(yīng)用，擴(kuò)張血管的藥物，要結(jié)合患者的血壓情況。如果患者的血壓比較低，那么應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，有可能就會(huì)導(dǎo)致血壓更低。再就是抑制交感神經(jīng)活躍，可以口服比索洛爾，倍他樂克這樣的藥物。一般對(duì)于肺栓塞的患者主要就是口服以上藥物，但是肺栓塞以后患者的血壓會(huì)比較高。當(dāng)然大部分嚴(yán)重的肺栓塞處于是低血壓狀態(tài)，但是有些情況患者的肺動(dòng)脈壓也會(huì)比較高。這個(gè)時(shí)候就需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降低肺動(dòng)脈壓的藥物，一般地高辛，合心爽，貝前列素鈉等。語音時(shí)長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 5521次
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肺栓塞吃什么藥病情分析：患有肺栓塞的患者，僅僅通過自己吃點(diǎn)藥是不能夠好轉(zhuǎn)的。肺栓塞是一種非常危急的疾病，患有肺栓塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)突然的胸痛，咳嗽，呼吸困難并出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)引起腦、心、腎等重要器官的損害。嚴(yán)重者會(huì)引起呼吸循環(huán)衰竭而因危及生命。意見建議：肺栓塞的患者需要住院治療，患者需要臥床休息，密切監(jiān)測生命體征。需要應(yīng)用抗凝藥物進(jìn)行治療，或者進(jìn)行溶栓治療，條件允許的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-25 2702次
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急性肺栓塞用什么藥急性肺栓塞如果出現(xiàn)心功能不全和血壓下降的情況，就要考慮使用尿激酶等進(jìn)行溶栓治療。如果心功能和血壓都沒有明顯的變化，一般狀況較好，建議只進(jìn)行抗凝治療，比如低分子肝素，普通肝素等。然后逐漸過渡到使用華法林或者利伐沙班進(jìn)行長期的口服治療。需要注意的是在整個(gè)使用抗凝藥物期間，一定要定期監(jiān)測凝血酶，以避免有出血的情況出現(xiàn)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-15 2405次
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急性肺栓塞吃什么藥?對(duì)于急性的肺栓塞發(fā)病率也是非常高的，一般在發(fā)病的時(shí)候?yàn)橥庠葱缘乃ㄗ佣氯巳梭w的肺動(dòng)脈主干，或者是一些肺動(dòng)脈的分支所以出現(xiàn)栓塞，一般在用藥的時(shí)候可以采用類似于神經(jīng)興奮劑，多巴胺，同時(shí)可以采用異丙基腎上腺素，也可以提高人體的耐受力。一般對(duì)于支氣管哮喘或者心臟房室的傳導(dǎo)阻滯都是有一定的作用的，因?yàn)樗旧?/div>
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 126次
急性肺栓塞吃什么藥急性肺栓塞是一種嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況，需要立即的醫(yī)療干預(yù)。在藥物治療方面，主要有抗凝藥物、溶栓藥物和對(duì)癥治療藥物等。1、抗凝藥物：對(duì)于高度懷疑或確診為肺栓塞的患者，如無禁忌，應(yīng)立即開始抗凝治療。2、溶栓藥物：對(duì)于危及生命的高危肺栓塞患者，如休
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-13 0次
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