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概述:

  原發性肝癌有,是我國的高發腫瘤之一,全球每年新發生的肝癌病例中就有45%是發生在大陸,每年大約有11萬人死于肝癌。而門靜脈癌栓又是肝癌晚期的一個重要特征,即使是早期的肝癌,腫瘤生長到一定的程度也很容易侵犯門靜脈而導致門靜脈癌栓的形成。癌栓不僅發病率很高,而且也是影響肝癌患者預后的一個重要因素。

診斷標準:

  1、B超顯示門靜脈內充滿或者部分填充性占位,占位大多數呈低回聲,彩色多普勒測定占位病變內有血流,并且血流呈動脈楊頻譜。

  2、CT提示門靜脈內有低密度的充盈缺損影,增強CT示門靜脈占位內有新生血管,或者有動靜脈瘺。

  3、MRI提示門靜脈占位性病變在T1加權像中呈現腔內等信號或者低信號。

  4、肝癌術后雖然肝內未見腫瘤復發或者轉移,但是門靜脈內有占位性病變,也要首先考慮血栓形成。

治療:

  1、手術治療:是目前治療肝癌并發門靜脈癌栓的方法之一,也是最有可能治愈的方法。即使不能完全消除腫瘤及癌栓,也可以減輕瘤體的負擔,達到疏通血管的效果。手術療法需要掌握嚴格的適應癥及禁忌癥。

  2、介入治療:肝動脈化療栓塞和肝動脈栓塞是目前應用最普遍的方法。

  3、放療:使用放射線照射達到治療腫瘤的目的。

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