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概述：

葡萄胎是良性疾病，但部分葡萄胎可發展成妊娠滋養細胞腫瘤。其因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄，也被稱作水泡狀胎塊。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。前者染色體核型為二倍體，全部來自父方，部分性葡萄胎染色體核型為三倍體，多余一套染色體核型來自父方。

葡萄胎B超表現：

超聲是葡萄胎常用輔助檢查，最好采用經陰道彩超。完全性葡萄胎的典型超聲圖像為子宮大于相應孕周，無妊娠囊或胎心搏動，宮腔內充滿不均質密集狀或短條狀回聲，呈落雪狀，水泡較大時呈蜂窩狀，?？蓽y到雙側或一側卵巢囊腫。子宮動脈血流豐富，但子宮肌層內無血流或僅有稀疏血流信號。部分葡萄胎可在胎盤部位出現由局灶性水泡狀胎塊引起的超聲圖像改變，有時還可見胎兒或羊膜腔，胎兒通常畸形。早期葡萄胎妊娠的超聲征象不典型，容易誤診。

葡萄胎的治療：

葡萄胎的診斷一經確定后，應及時清宮。清宮前注意有無休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進及貧血等并發癥。清宮應由有經驗的婦科醫生操作。采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快，出血少、不易穿孔等優點。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，并應盡可能減少以后惡變的機會。通常一次刮宮即可刮凈葡萄胎組織，若有持續子宮出血或超聲提示有妊娠物殘留，則需要二次刮宮。每次刮出的刮出物必須送組織學檢查。預防性化療僅適用于有高危因素和隨訪困難的完全性葡萄胎患者，選用單一藥物，一般為多療程化療至HCG陰性。部分性葡萄胎不作預防性化療。

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