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概述:

萎縮性鼻炎(atrophic?rhinitis)是一種發展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,發病具有地區性。本病女性患者較多,多發于青壯年,健康狀況及生活條件差者易患此病,近年來呈現逐漸減少的趨勢。其特點是鼻黏膜干燥、萎縮,鼻腔增大,嗅覺障礙,鼻腔內有大量黃綠色膿癡形成,帶臭味者稱為臭鼻癥。

癥狀:

(1)鼻、咽部有干燥感:主要是由于腺體萎縮分泌減少和長期張口呼吸所導致。?? (2)鼻塞:為鼻腔內有大量膿痂阻塞鼻道所致,另外鼻粘膜感覺神經萎縮、感覺遲鈍而誤認為鼻塞。?? (3)患者自覺鼻腔寬大,通氣過度。?? (4)鼻部衄血:因鼻粘膜萎縮變薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻損傷了毛細血管所致。?? (5)嗅覺減退:粘膜萎縮累及嗅區粘膜,或膿痂阻滯鼻道所致。?? (6)鼻氣惡臭:本病晚期和嚴重者具有此癥狀,為膿痂中的蛋白質被分解所致,故本病又名“臭鼻癥”,女性在月經期此種臭味尤其明顯。(7)頭痛頭昏:以前額、顳側、后枕部為甚。乃鼻粘膜和鼻甲萎縮、調溫保濕功能缺失和吸入冷空氣或膿痂所導致。

治療:

一、保守治療 ? 1、維生素口服維生素A、維生素B2。? 2、鼻腔沖洗沖洗鼻腔的目的清洗鼻腔,清除臭味。可用生理鹽水、3%硼酸溶液、1:2000高錳酸鉀溶液。? 3、雌激素應用雌激素局部噴霧或軟膏涂抹,可使鼻黏膜血管擴張、充血。 ? 4、抗生素局部應用鏈霉素、慶大霉素,可改善癥狀,抑制臭鼻桿菌生長,使鼻腔內的繼發感染得到控制。 ? 5、局部滴藥可軟化干痂,促進腺體分泌,潤澤黏膜,改善癥狀。常用復方魚肝油、復方薄荷油。6、表皮生長因子噴霧劑應用表皮生長因子噴霧劑,促進鼻腔黏膜上皮生長。 ? 7、其他微量元素、生物制劑和中成藥治療。

二、手術治療 ? 手術治療的主要目的在于縮小鼻腔,降低鼻腔水分蒸發,減輕鼻黏膜干燥和結痂形成。手術方法有鼻腔粘骨膜下填充術、鼻腔外側壁內移術、前鼻孔封閉術等。

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