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概述:

        大動脈炎是一種常見的周圍血管疾病,屬于非特異性炎癥,病變主要累及主動脈及其分支,可造成血管腔狹窄甚至阻塞,嚴重的還會引起動脈瘤。年輕女性是大動脈炎的高發人群,一半以上的患者會在30歲以內首次發病,且大多數患者有家族遺傳史。臨床根據動脈炎癥部位不同,可以分為頭臂干型、胸腹主動脈型、腎動脈型以及混合型。

臨床癥狀:

       1、前驅癥狀:起病前可有全身不適、易疲勞、食欲下降、發熱以及出汗等表現。

       2、頸/椎動脈炎癥:可引起頭部不同部位的缺血,表現為頭暈頭痛、記憶力減退、視力減退等;嚴重者可出現抽搐、失語、偏癱甚至昏迷。

      3、胸腹部主動脈炎癥:可導致頭頸、上肢高血壓及下肢供血不足,表現為胸悶、心悸、頭暈頭痛、間歇性跛行及下肢發冷等。

      4、主動脈、腎動脈炎癥:主要表現為舒張壓升高。當上下肢血壓相差>20mmHg時,提示存在主動脈狹窄。

病理改變:

       大動脈炎基本病變是急性滲出、慢性非特異性炎癥和肉芽腫性改變,84%的患者病變可以侵襲到2支以上的動脈,官腔可有不同程度的堵塞或者狹窄,也有部分患者只是侵襲到1支動脈。

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