二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關(guān)閉不全會出現(xiàn)左心衰竭、休克等。
二尖瓣關(guān)閉不全
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0513722次
概述：
臨床癥狀：
如果只是輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，患者可沒有任何的臨床癥狀。
較重的二尖瓣關(guān)閉不全，會出現(xiàn)左心功能失代償，表現(xiàn)為疲勞乏力，活動奈耐量下降，伴有心悸、勞力性呼吸困難癥狀。
體征：視診可見心尖搏動增強(qiáng)，伴有向下移位；心尖部的聽診可以聞及收縮期雜音，典型患者為全收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音，傳導(dǎo)性強(qiáng)，可以傳至腋下及左肩胛部部位，有時候還可以向心底部傳導(dǎo)。第二心音亢進(jìn)、分裂。
檢查：
以上內(nèi)容僅供參考
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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主動脈瓣關(guān)閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當(dāng)然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全壽命二尖瓣關(guān)閉不全的壽命是因人而異的，不要有過大的心理壓力，有不舒適的癥狀需要及時的就醫(yī)，只有積極的就醫(yī)治療才能夠緩解病情，并且防止病情進(jìn)一步的惡化和發(fā)展。二尖瓣關(guān)閉不全就是說在心臟收縮時，受損的二尖瓣使血液從左心室反流到左心房，二尖瓣是位于心臟左心房和左心室之間的一個瓣膜，相當(dāng)于一個閥門控制血液只往一個方向流動，心臟舒張時二尖瓣狹窄打開，血壓從左心房流進(jìn)心室，心臟收縮時二尖瓣像閥門一樣閉合。語音時長 1:09”
張玥
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二尖瓣關(guān)閉不全概述二尖瓣關(guān)閉所依賴的瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌和左心室等，任何一個部位的異常，都可以導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。分慢性和急性兩類，在我國慢性二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是風(fēng)心病，其他的有二尖瓣脫垂、冠心病、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、左心室擴(kuò)大以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。急性二尖瓣關(guān)閉不全，多見于心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎等，導(dǎo)致的腱索斷裂，瓣葉毀損等。語音時長 1:16”
董愛芝
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田鵬飛
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田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е拢顼L(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動增強(qiáng)，并且會出現(xiàn)向下移位的情況。患者可以通過心電圖檢查、X線檢
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二尖瓣關(guān)閉不全聽診二尖瓣關(guān)閉不全的聽診一般都是在心尖部進(jìn)行聽診，往往能夠聽到收縮期雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征，典型的表現(xiàn)為比較粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，大部分都會向腋下以及左肩胛骨傳導(dǎo)，后瓣受損時可以向心底部傳導(dǎo)，二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。另外除了聽診以外還會發(fā)現(xiàn)心尖搏動增強(qiáng)，心尖向下移位，心尖有可能
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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