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概述:

    心包炎是指多種病因所導致的心包臟層和壁層的急性炎癥,可以單獨發生,也可以是某種全身疾病累及到心包的表現。本病最常見的病因是病毒感染,其次還有因細菌、免疫功能紊亂、腫瘤、尿毒癥以及物理、化學等因素而誘發的,臨床上有部分患者找不到確切的病因,成為特發性的心包炎。心包炎大約有1/4的可以復發,經過積極治療預后尚可。

臨床表現:

  1. 心前區疼痛:心前區以及胸骨后疼痛是主要特征表現,疼痛可以反射至頸部、肩背部等部位。

  2. 呼吸困難:一般是由于心臟被壓住而引起。

  3. 水腫:少數患者會出現雙下肢水腫,少數患者還有頸靜脈怒張、肝大、腹水等。

  4. 聲音嘶啞、吞咽困難

  5. 心包積液量超過300ml心尖搏動可消失,心臟排血量顯著減少可發生休克

對癥用藥建議:

  1. 一般治療:起病的時候應該嚴格臥床休息,直到胸痛癥狀的消失和發熱的消退。明顯者可給予鎮痛劑,必要時可使用可待因或杜冷丁,加強支持療法。

  2. 對癥治療:如果出現疼痛比較厲害,應該給予非甾體類抗炎藥進行止痛治療,常用藥物有阿司匹林,如果療效不佳,可以使用布洛芬或者消炎痛,必要的時候使用嗎啡。

  3. 病因治療:非特異性心包炎可考慮給予激素治療,化膿性心包炎進行積極的抗感染治療。

 注:上述藥物需在醫生指導下使用。

以上內容僅供參考

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