骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞分化及發育異常，表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭，高風險向急性髓系白血病（AML）轉化。MDS治療主要解決兩大問題：骨髓衰竭及并發癥、AML轉化。就患者群體而言，MDS患者自然病程和預后的差異性很大，治療宜個體化。
骨髓增生異常綜合征
董征副主任醫師
錦州市中心醫院骨科
2018-11-1611402次
概述：
癥狀：
約50%患者在初診時無癥狀;約30% MDS患者因貧血而主訴乏力、頭昏，部分患者由于粒細胞或血小板減少及功能缺陷而引起反復致感染及出血。
肝、脾腫大較常見，多為輕度腫大，部分患者淋巴結腫大，少數有胸骨壓痛。
MDS的早期診斷比較困難，主要依據在周圍血細胞減少和骨髓增生活躍的同時，伴以三系細胞的病態造血。但病態造血并非MDS所特有，其他多種血液疾病也可出現此種異常，故診斷MDS應慎重。必須除外其他伴有病態造血的疾病如慢粒、骨髓纖維化等，還應排除紅系增生疾病如溶血性貧血、巨幼紅細胞貧血等。
診斷：
血象：
(1)90%以上病例Hb<100g/L，貧血呈正細胞、正色素性，但少數RAS患者呈小細胞性，網織紅細胞正常或減低。紅細胞形態異常;有時出現有核紅細胞。
(2)半數病例有白細胞減少及中性粒細胞減少，并有形態學異常，可出現幼稚粒細胞。
(3)部分患者血小板減少并可有形態和功能異常，可見巨大血小板。
(4)約50%患者表現為全血細胞減少。
老年人骨髓增生異常綜合征骨髓象：
(1)骨髓增生活躍或極度活躍，少數病例骨髓增生減低。
(2)紅細胞呈病態生成，表現為幼紅細胞核畸變、巨幼樣變、成熟紅細胞大小不等、畸形紅細胞增多，可見點彩及多嗜性紅細胞，豪-周小體易見。
(3)粒系異常表現為幼稚細胞增多及巨幼樣變、核漿發育不平衡和Pelger-Hu?t畸形。
(4)巨核細胞數正常或增加或減少，但形態多異常，表現為成熟巨核細胞分葉過多或呈大單個核，有時見小巨核細胞，小巨核細胞>10%對診斷有幫助，可見巨大血小板。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
干燥綜合征干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。
01:15
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-21 19391次
-
呼吸暫停綜合征呼吸暫停綜合征，指的就是在睡眠當中，出現這個呼吸的停頓，定義就是指的是呼吸停頓呼息氣流停頓超過10秒，同時伴隨著血氧飽和度下降50%，就算是一個睡眠呼吸暫停，如果每一夜的7個小時的睡眠當中，發生呼吸暫停的次數超過了30次，或者是平均一小時，睡眠呼吸暫停超過5次，就叫睡眠呼吸暫停綜合征，這就是一個病，它的主要的表現，就是夜間主要出現打鼾、呼吸停頓，白天可以出現一些，比如說嗜睡、口干、頭痛、食欲不振、缺氧的這些表現，長期的影響的話，長期呼吸暫停往往病人容易出現這個高血壓、冠心病、糖尿病等心腦血管方面的疾病。
01:24
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 118497次
-
骨髓異常增生綜合征得這個疾病，它是一種克隆性的造血干細胞疾病，特征是血細胞減少，髓系細胞儀系或者是多系，出現病態造血，可以向高風險向白血病轉化的一類疾病，這個疾病的病因大部分都是不是很明確。這個疾病它是排除性的診斷，診斷的必要條件就是持續六個月以上，出現一系或多系血細胞減少，血紅蛋白小于110克每升，血小板小于一百乘以十的九次方每升，還有中性粒細胞數小于1.5乘以十的九次方每升，并且可以排除其它可以導致血細胞減少和病態造血的一些非造血系統疾病，骨髓涂片當中，可以見到有幼稚以及原始細胞是小于10%的，骨髓涂片當中可以占到5%到19%。語音時長 1:20”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-29 5796次
-
骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合癥是起源于造血干細胞的一組抑制性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞分化及發育異常，表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭，高風險向急性髓性白血病轉化。臨床表現為造血細胞在質和量上出現不同程度的異常變化，幾乎所有病人均有貧血癥狀，如乏力疲倦、心悸氣短等。合并中性粒細胞減少及功能低下的病人易合并感染，包括細菌及真菌混合感染，約20%的骨髓增生異常綜合癥病人死于感染，血小板減少的病人可導致出血，病人可發生腦出血而危及生命，部分病人有不明原因發熱，骨髓增生異常綜合癥病人可有中度以下的脾大。語音時長 01:32”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-11-29 8753次
-
骨髓增生異常綜合征吧如果出現骨髓增生異常綜合征的話，建議到醫院檢查一下，確定現在的病情，然后根據你的病情對癥治療。如果有并發癥的話要根據病情具體治療，飲食要注意營養均衡，以清淡易消化為主，避免辛辣油膩，還有生冷的食物。平時要注意休息，可以適當進行鍛煉，增強體質，定期要到醫院進行復查。
張雋瑜
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-25 2701次
-
骨髓增生異常綜合征能好嗎每一個人病情和體質不一樣，有的人可以處于早期疾病尚未惡化，經過專業治療是可以好的，而有的人病情惡化、發展快，向急性白血病轉變，治好就不容易了。目前可以在西醫治療基礎上，配合中醫治療，中西結合對病情好轉有所幫助。如果發現患有骨髓增生異常綜合癥，建議及時到正規醫院進行檢查治療以免病情惡化耽誤治療。
趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2019-01-21 2001次
-
骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征考慮是遺傳、接觸有機毒物、骨髓微環境異常、免疫功能異常、先天性角化不良等原因，可以通過一般治療、藥物治療、手術治療的方式治療。出現身體不適時，應盡快就醫。1、遺傳：骨髓增生異常綜合征具有一定的遺傳傾向，如果家族中有人患有此疾病，則本人患有此疾病的風險會增加。2、接觸有機毒物：如果經
趙聲明
主任醫師北京醫院
2024-08-01 0次
-
骨髓增生異常綜合征 mds骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的一組高度一致性克隆性疾病，以一系或多系造血干細胞病態造血以及無效造血，高風險向急性白血病轉化為特征。任何年齡都可發病，但是大約80%的患者年齡大于六十歲，男性多于女性。骨髓增生異常綜合征的臨床表現主要與減少的細胞系和減少的程度有關，幾乎所有的患者都會出現不同程度
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-27 158次
