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概述:

      可以進(jìn)行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規(guī),血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期,紅細(xì)胞計數(shù),血紅蛋白濃度,血細(xì)胞比積沒有明顯變化,但是在出血3到4小時后才出現(xiàn)貧血,上消化道出血后2到5小時白細(xì)胞數(shù)增高,止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,白細(xì)胞升高不明顯,甚至白細(xì)胞和血小板計數(shù)偏低,糞便潛血試驗呈強(qiáng)陽性,肝功能異常,膽紅素升高。

      可以進(jìn)行胃及十二指腸鏡檢查,x線鋇餐檢查,選擇性動脈造影對急診手術(shù)前定位診斷很有意義。

臨床表現(xiàn)

       嘔血,黑便是消化道出血的特征性臨床表現(xiàn)。如果出血量大,速度快,血液沒有與胃酸充分混合就嘔出,則為鮮紅色或有血塊。由于循環(huán)血量迅速減少,患者可出現(xiàn)心悸乏力,出汗,突然起立可產(chǎn)生暈厥。體檢可以見甲床蒼白,四肢厥冷,血壓下降,少尿或無尿,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克或意識障礙。會出現(xiàn)原因不明的缺鐵性貧血。上消化道大出血后,多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫不超過38度5,持續(xù)3到5天。血尿素氮一般在出血后數(shù)小時開始上升。

治療方法

       靜脈內(nèi)給藥可使內(nèi)臟小血管收縮而降低門靜脈血流量和壓力,達(dá)到止血的目的,一般用加壓素加葡萄糖液靜脈滴注。不良反應(yīng)有腹痛,血壓升高,心律失常等。同時使用硝酸甘油,舌下含服。它可以減輕加壓素的不良反應(yīng)。應(yīng)用生長抑素,直接作用于內(nèi)臟血管平滑肌,使內(nèi)臟血流量減少。

注:以上所提及藥品,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

以上內(nèi)容僅供參考

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