糖尿病是一組以慢性血糖升高為特征的代謝性疾病。血糖控制不佳或，機體出現應激時可以出現并發癥。其中急性并發癥包括酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態，對機體危害極大。
急性糖尿病癥狀
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2018-12-177625次
概述：
臨床表現是什么？
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重的急性并發癥，患者在各種誘因的作用下，使機體的胰島素缺乏加重，而升糖激素不適當的升高，造成糖，蛋白質，脂肪代謝紊亂，而導致了高血糖，高血糖，酮尿，脫水，電解質紊亂及代謝性酸中毒等癥候群。當血酮大于2時稱為酮癥，當酮酸積聚發生代謝性酸中毒時，稱為酮癥酸中毒，此時血酮體大于5毫摩爾每升。
發病原因：
引發酮癥酸中毒的原因，一方面是胰島素分泌相對或者是絕對不足，高血糖不能刺激胰島素進一步分泌，另一方面是對抗胰島素的升糖激素分泌過多。由于胰島素及升糖激素分泌雙重異常，體內葡萄糖的轉化功能降低，糖原合成與糖的利用率代謝降低，血糖顯著增高，同時由于脂肪代謝的紊亂，給酮體的產生提供了大量的來源，最終形成了酮癥酸中毒。
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糖尿病癥狀糖尿病的典型癥狀可以說是三多一少，這一點是比較明確的。就是多尿、多飲、多食，體重下降或者是體力下降，叫三多一少。多尿是排在第一位的，因為多尿產生的多飲，尿多了體內缺水了就要多喝水。還有多食，患者吃的是比較多，但還經常會產生饑餓感。然后由于體內代謝的異常，那么會出現體重的下降，會產生消瘦，這也是很多病人來就診的時候一個突出的表現。三多一少可以說是糖尿病的典型表現，但是在大多數的病人這種癥狀是不明顯的。對于一型糖尿病來講，可能在發病的時候，三多一少的癥狀就比較明顯了。但是二型糖尿病，大多數三多一少的癥狀都是不明顯的，那么它往往病程的五到十年以后，才會逐漸地出現典型的一些表現。所以我們診斷的時候不能只依賴典型表現，還是要根據血糖的情況來進行判定。那么除了三多一少癥狀以外，還有一些表現可以幫助我們來判斷糖尿病。糖尿病一些早期的表現還包括餐前低血糖，比如有一些病人在吃午餐之前，或者晚餐之前，經常會有一些饑餓感、手抖、心慌、無力等這些表現。餐前低血糖，它的原因是因為患者的胰島素的分泌模式已經發生了變化，胰島素該高的時候高不上去，該低的時候又低不下來。等下一餐前的時候，胰島素分泌它達到了高峰，所以產生了餐前的低血糖。這個也是糖尿病的一個比較突出的表現。還有就是感染的問題，糖尿病人容易并發各種感染。所以如果病人總是出現感染，你要查一下有血糖的問題。還有皮膚瘙癢，因為高血糖會刺激神經末梢，會產生這種頑固性的瘙癢。所以如果你有很頑固的瘙癢，常規治療效果不好的，要查一些血糖的問題。
02:40
郭啟煜
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-08-30 83599次
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孕妊娠糖尿病癥狀妊娠期糖尿病，是指在妊娠期間發現的，或發病的糖耐量異常或糖尿病，妊娠期糖尿病屬高危妊娠，在整個妊娠過程中，均可對母嬰造成極大的危害，可以出現流產。伴有妊高癥，胎兒宮內窘迫等嚴重的情況，但妊娠期糖尿病大部分情況下，都沒有特殊的癥狀，所以很難通過臨床表現去發現，很多表現不具有特異性，也容易和懷孕的癥狀所混淆。比如我們傳統概念的三多一少，但是孕婦通常沒有明顯的臨床癥狀，因為懷孕這個特定的階段，首先很少出現消瘦，其次妊娠階段，母親對熱量的需求比較高，所以吃的也會比往常多，隨著胎兒長大對膀胱的壓迫，也會有尿頻的表現。還有一些糖尿病早期口渴，乏力的癥狀也會被懷孕所掩蓋，認為是正常的懷孕母親的表現，所以很多妊娠糖尿病患者，會被忽略已經出現了血糖問題。但是判斷是否有妊娠糖尿病，一定不能光靠臨床癥狀，在懷孕24周左右，一定要到正規醫院做OGTT實驗，篩查妊娠糖尿病。
01:44
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 4377次
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急性糖尿病癥狀急性糖尿病的癥狀指的應該是糖尿病的一些常見的急性并發癥，其中最常見的是糖尿病的酮癥酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒是臨床上較為常見的一類糖尿病急性的并發癥，患者會表現為之前的糖尿病癥狀加重，比如多尿、多飲、多食、消瘦的癥狀比之前更為明顯和嚴重一些。另外，很多患者都可以出現呼吸的深大，呼出的氣體當中有爛蘋果味，然后有的患者甚至會表現為急腹癥的癥狀，可以有腹痛、惡心、嘔吐等等一些表現，再就是和原發的疾病有關的一些臨床表現和癥狀，因為酮癥酸中毒很多都是在一些疾病的誘導之下才出現的。糖尿病酮癥酸中毒它是一種比較危急的急癥，一般情況下如果沒有得到積極治療，到目前來講它的死亡率還是比較高的，因為現在血糖和血酮體的監測已經非常方便和快速了，所以只要患者及時的就診，及時的采取有效的干預和治療，那么成活率是比較高的。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-24 21861次
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糖尿病癥狀1、多尿：是由于血糖過高，超過腎糖閾，經腎小球濾出的葡萄糖，不能完全被腎小管重吸收形成滲透性的利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24小時的尿量可達五千至一萬毫升。2、多飲：主要是由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿、水分丟失過多、發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲。3、多食：多食的機制目前不是十分的清楚。4、體重下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至是增加，但是體重下降，主要是由于胰島素絕對或者是相對缺乏，或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，導致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多種，成負擔平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦。5、乏力：在糖尿病患者中也是比較常見的，是由于葡萄糖不能被完全氧化。6、視力下降：不少糖尿病的患者在早期就診時主訴視力下降，或者是模糊，這主要與高血糖導致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。語音時長 01:52”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-24 2428次
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糖尿病癥狀糖尿病最典型的癥狀就是三高一低，也就是多飲，多食，多尿，體重減輕，有一些血糖升高比較明顯的人會有一些并發癥的出現，有一些人會出現眼底的出血，四只手腳的麻木，嚴重的還會出現糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲狀態，嚴重危害生命安全。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-13 9502次
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急性糖尿病癥狀是什么有些糖尿病患者的發病是比較急的，會在忽然之間出現諸多癥狀，可對患者的身體造成多種危害，主要癥狀為嘔吐，腹痛，腹部隆起，脫水，血壓下降，呼吸深而快，呼氣中有爛蘋果銅臭味，以酮癥酸中毒為首發癥狀，建議積極治療。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-02 2005次
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糖尿病癥狀糖尿病癥狀一般有多飲、多食、多尿、身體消瘦、皮膚瘙癢等，如果出現不適癥狀，應及時就醫。1、多飲：由于患者的血糖升高，可導致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，患者通常會感到口渴，飲水量明顯增加。2、多食：胰島素不足可導致組織細胞對葡萄糖的利用減少，從而刺激攝食中樞，患者通常會出現食欲旺盛的情況，食量增加。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-07-26 0次
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早期糖尿病癥狀早期糖尿病癥狀還是比較明顯的，其中以常口渴感覺餓，人看上去消瘦為暗示可能是糖尿病的表現。代謝紊亂的癥狀：由滲透性利尿引起的高血糖癥，其次是口渴和煩渴；外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增加，蛋白質代謝負平衡，體重減輕逐漸減弱，兒童的生長發育受阻；為了彌補糖缺失、以維持身體活動，患者常易饑、吃得多，所
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 28148次
