股骨頭壞死的病因有創傷性因素：常見股骨頸骨折，髖關節外傷性脫位，骨頭骨折均可引起骨頭壞死。
非創傷因素是：由于病人長期使用糖皮質激素，乙醇中毒，工作人員減壓病，鐮刀細胞性貧血癥，還有特發性骨頭壞死 。
股骨頭壞死病因及診斷方法
宋華副主任醫師
錦州市中心醫院脊柱外科
2019-01-032850次
概述：
表現：
股骨頭壞死癥狀：
非創傷性骨頭壞死多見于中年男性，雙側受累者占50%的80%。
早期表現為髖關節疼痛，少數病人膝關節疼痛，表現為靜息痛或者間歇痛，疼痛間斷發作，并逐漸加重，嚴重者可出現跛行，行走困難，甚至依靠拐杖行走。可查到腹股溝深壓痛，放射至臀部或者膝部，體檢可以有內收肌壓痛，髖關節活動受限，其中以內旋及外展活動受限比較明顯。
診斷方法：
股骨頭壞死與外傷酗酒，應用激素類藥物相關，所以如果患者出現可疑癥狀合并有外傷酗酒應用激素的過往病史和用藥史，應該高度考慮為股骨頭壞死。
通常我們根據影像學檢查進行確診，早期我們通常通過放射性核素骨顯像對早期病變進行診斷，這種診斷方式相對于CT、核磁可以提前12至24周診斷股骨頭缺血壞死，診斷率比較高。核磁共振也可以對股骨頭壞死進行早期診斷，出現雙線成為其特征性的表現。CT可以早期發現微小病灶，但不及前兩項檢查敏感。
X線檢查為主要的診斷方法，但是在X線上看出股骨頭骨密度的改變至少需要八周的時間。
早期關節軟骨下骨質中可見透明帶新月征，關節間隙多為正常之后關節軟骨下骨質密度增高硬化帶包繞，關節間隙正常，隨著病情進一步發展股骨頭外形改變，關節間隙仍然正常。最終整個骨頭變得扁平，負重區嚴重塌陷，骨頭內下方塌陷，關節間隙變窄。
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股骨頭壞死早期診斷方法一切疾病的判斷，應該根據他的病史、癥狀、輔助檢查。因為股骨頭壞死早期，臨床上沒有特征的表現，所以輔助檢查，就顯得更為重要了。我們輔助檢查，一般常用的有早期的X平片，X片是一個最實用，最普遍的檢查方法，價格也低廉，但是有一部分病人是陰性表現，有的人有陽性表現的時候，他也沒有特征性，一般我們看到骨密度適當的減低，還有骨小梁的中斷，這是一個X片的表現。還有早期的檢查，一個是核磁，核磁現在是我們檢查股骨頭壞死，一個早期的金標準，它可以發現T1像、T2像、抑脂像發生的異常。還有一種檢查叫數字剪影，現在臨床也用得不是很多。還有血液動力學的檢查，這些東西用得也不是很多。還有核素掃描，核素掃描對幫助股骨頭壞死的早期，有一定的價值。還有做活檢檢查，這個我們一般在做手術的過程，同時取一點組織進行病理檢查。這些就是主要的股骨頭壞死早期的診斷的辦法。
01:52
馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-04 14385次
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股骨頭壞死的病因股骨頭壞死的病因有以下幾種情況，酗酒、激素的應用、創傷、減壓病、放療病史、血液系統疾病、代謝系統疾病。我們前幾條著重說一下：第一，激素的應用。應用激素比較多的情況下容易出現骨質疏松，還容易出現脂肪代謝異常，出現血管的通透性變差。股骨頭脂肪組織分布更多了，所以壓力比較高，這個時候整個股骨頭的血液循環受到了障礙。第二，酗酒。酗酒可以造成整個人體內血脂的異常，然后出現血液粘稠度發生了變化，然后進一步影響血液循環出現微循環障礙。這時候股骨頭終末處的血管循環受到了嚴重的限制，所以血流進一步減緩，容易發生缺血壞死。第三，創傷。我們最常見的是股骨頸骨折，股骨頸骨折以后供用股骨頭的血運，一部分受到了破壞，當血運破壞到不能維持股骨頭血液要求的時候，或者是血管再生化很差的時候，就容易造成股骨頭的壞死。第四，減壓病。減壓病是我們在壓力比較高的時候進入壓力比較低的情況下，這時候物理溶解于血液中的這個氣體就會釋放出來，從而造成血管里面的氣栓，造成了血液循環的障礙，容易引起股骨頭的缺血。
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馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-09 9098次
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股骨頭壞死病因患者出現股骨頭壞死，它的病因比較多，包括創傷性以及非創傷性。創傷性是由于患者出現了股骨頸骨折，髖臼骨折或者是患者出現了髖關節脫位，股骨頭的血運遭到了破壞，從而出現股骨頭壞死。有的患者是長時間飲酒，出現了股骨頭壞死，有的患者是出現了長時間使用糖皮質激素，這樣也會造成股骨頭壞死。還有的患者是出現了減壓病，患者出現了糖尿病或者是痛風病，都會造成股骨頭壞死。患者出現了股骨頭壞死，要及時的進行相關的病因治療，有的患者還沒有出現相關的病因，也就是說它的病因不詳。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-20 1638次
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股骨頭壞死分期及治療方法根據股骨頭壞死的程度分為一期，二期，三期，四期。對于股骨頭壞死的早期，主要是第一期和第二期，可以積極的進行保守處理。首先是戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，加強保暖，避免受涼，減輕體重，避免過度負重，可以拄拐杖行走，可以以車代步，這些措施能夠有效的減少股骨頭受到的壓力，在一定程度上可以減慢股骨頭壞死發展的速度和程度。出現了疼痛的癥狀，積極的使用消炎鎮痛藥物對癥治療，比如氨酚曲馬多，洛索洛芬鈉，布洛芬緩釋膠囊等等，還可以使用活血抗凝的藥物，比如脈絡舒通丸，阿司匹林腸溶片。到了股骨頭壞死的分期第三期、第四期，疼痛以及功能障礙已經比較嚴重了，甚至還會出現股骨頭的塌陷，這種情況下治療的方法主要還是進行關節置換手術。語音時長 01:20”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-20 2084次
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股骨頭壞死病因股骨頭壞死大部分情況下，一般發生在中老年患者比較多，主要就是由于長時間的吸煙、喝酒，長時間的使用含有激素類的藥物或者過度勞累負重所導致，還有一些原因是找不到，也就是特發性的股骨頭壞死。股骨頭壞死之后，需要積極的保守治療，沒有效果可以進行手術。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-07 1301次
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股骨頭壞死診斷方法是什么股骨頭壞死大多數都是外傷和長時間使用糖皮質激素，而造成的，可以通過x光檢查就能夠確診，而且也可以通過核磁共振檢查確診。確診之后，在醫生的指導下進行治療，而且要特別的注意休息，患肢盡量不要負重，要以清淡飲食為主。
王鯤鵬
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-05 1601次
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股骨頭壞死初期的病因在臨床中，對于股骨頭壞死初期的病因還是非常多的，主要還是體現在以下幾個方面：一，長時間大量飲酒就有可能會使得病人出現股骨頭壞死的。二，長時間大量應用激素也會引起病人發生股骨頭壞死。三，大量接觸放射線同樣也會引起的。四，局部受到外傷引起的股骨頸骨折，髖關節骨折以及髖關節脫位的情況，就會使得局部的血運遭
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 56次
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股骨頭壞死鍛煉方法骨頭壞死患者確實要在治療的同時，做相應的功能鍛煉，而針對股骨頭壞死鍛煉，主要的原則是不負重，同時增加關節的活動度和關節周圍的肌肉力量。常見的鍛煉方式有以下幾種：第一，增加髖關節的外展活動度，坐立在床上，雙腳相比膝關節向外側打開，然后上肢盡量的向前，向下伸展，頭部盡量的觸碰足部。第二，是鍛煉髖關節的內
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 1222次
