腦出血是一種非外傷性的腦實質內出血，最常見的原因是高血壓。臨床以血壓升高、頭痛、嘔吐以及治意識障礙為主要表現。由于腦出血起病急，病情危重，死亡率高，因此治療應該以迅速降顱內壓、降血壓、防止并發癥為原則，盡可能的挽救生命，降低致死、致殘率。治療措施主要包括內科對癥治療、外科手術治療以及康復治療。
腦出血治療用藥
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2018-12-2012951次
概述：
內科對癥治療：
1、一般處理：臥床休息，保持情緒穩定，保持呼吸道通暢；伴有意識障礙的患者應該禁食1-2天；注意維持水、電解質平衡；伴有煩躁、頭痛、譫妄的患者，可適當予鎮靜止痛藥物。
2、降低顱內壓：腦水腫可使顱內壓增高，嚴重的會形成腦疝，因此需要降低腦水腫、降低顱內壓，常用藥物有甘露醇、甘油果糖，必要時可以使用利尿劑脫水，如呋塞米靜脈推注。
3、控制血壓：當收縮壓超過200mmHg時，需要使用靜脈降壓藥物，如硝普鈉靜脈泵入，降壓目標一一般為160/90mmHg.注意降血壓速度不能過快。
4、止血藥物：常用巴曲酶、氨甲苯酸、6-氨基己酸、維生素k1。
5、亞低溫治療：是腦出血的輔助治療。
外科手術及康復治療：
1、外科治療：嚴重的腦出血危及患者生命時往往內科治療無效，外科手術治療則有可能挽救生命，常用手術方式為：去骨瓣減壓術、小骨窗開顱血腫清除術、腦室穿刺引流術。
2、康復治療：若患者的生命體征平穩，病情較穩定，則應該早期進行康復治療。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腦出血的治療用藥腦出血也叫腦溢血，臨床發病比較重、比較急，常常是突然出現的劇烈的頭痛、嘔吐、肢體活動障礙，甚至昏迷，大部分病人需要住院治療，而且病程比較長。在腦出血的急性期，治療主要是使患者出血停止，維持患者生命體征的平穩，所以在用藥上，除了止血藥物以外，降低血壓、維持血壓的平穩，還需要應用一些維持生命體征的一些藥物。在康復期，需要應用的藥物主要是，讓神經康復藥物，促進神經功能的恢復的藥物。另外維持血壓的平穩，也非常重要，也就是咱們說的降壓藥物，另外還要使病人降血脂、降血糖，讓病人的血脂，維持在正常范圍，以防再次出現腦出血。
01:32
李和平
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-13 3943次
-
治療腦出血的常用藥物第一，保持呼吸道通暢，避免不必要搬動，嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征變化。第二，吸氧及頭部局部物理降溫，可選擇應用20％甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低顱內壓。第三，經用降顱壓藥物后血壓仍較高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。第四，有凝血機制障礙者可用6－氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸等等。第五，先禁食1-2天，禁食期間每天補液2000ml左右(葡萄糖鹽水500ml，葡萄糖液1000-1500ml，鉀4g);2-3天后鼻飼牛奶，少量多次，逐漸加量。第六，防治并發癥：上消化道出血者適當選用止血劑，立止血10μ1次/d，也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼，甲氰咪呱200mg靜推，3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d；預防肺炎、皮膚褥瘡等。其他治療：定位明確者，可經顱骨鉆孔行腦內血腫穿刺抽吸術（殼核出血），行側腦室前角穿刺引流術（丘腦型破入腦室者、小腦出血）；殼核型、腦葉型、小腦型，可在腦疝前期或早期行開顱手術清除血腫；急性期可用輔酶Ｑ10、腦復新、腦活素等腦細胞活化劑。第七，恢復期可配合中藥和針刺療法，加強肢體功能鍛煉，語言訓練，控制血壓治療
02:20
郭愛順
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-27 8013次
-
腦出血治療用藥腦出血的患者要改善腦部的循環和腦部的代謝，可以使用抗血小板聚集的藥物，一般可以通過中西醫藥來治療，最好是聽從神經內科醫生的指導用藥。腦出血患者會出現幾種或多種的癥狀，比如腦出血藥物治療可以服用腦神經恢復藥物，比如曲克蘆丁片或者銀杏葉片。腦出血往往會造成一定的后遺癥，是因為腦部出血造成腦部部分功能的損傷，即使病情控制住，但是腦部的損傷不可逆轉。腦出血引起的偏癱最好是做康復治療，單靠藥物是不能夠達到滿意的效果的，對于藥物也可以使用腦神經營養藥物，但最重要的還是康復訓練。語音時長 1:35”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 2218次
-
治療腦出血的用藥腦出血這個疾病產生的原因是非常多的，所以應該進行合理的調整，通過使用藥品的方法來緩解病情，常用藥物包括甘露醇，甘油果糖，速尿等藥品，也可以吃一些降血壓的藥物，能夠有效防止預防腦出血的產生，腦出血患者目前沒什么特效藥治療，只能說積極的止血，臥床休息為主，控制出血，避免情緒激動引起再次出血。一般三到四周就可以，如果出血量大的話，可以導致腦神經元損傷，所以出現肢體問題，只能通過康復鍛煉，針灸等方法慢慢恢復，神經的恢復是比較慢的，要注意營養的補充，平時的飲食應該清淡，比如魚，肉類食物，低鹽低脂，補充豐富的營養語音時長 1:39”
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-04 1526次
-
腦出血用藥是什么如果血壓比平時過高，收縮壓高時，可適當用速尿等溫和降壓藥。可用新鮮血漿等糾正凝血異常，合并消化道出血可予云南白藥、三七粉等。禁止使用抗凝血劑及鎮靜催眠劑。可選用中藥，如安宮牛黃丸或牛黃清心丸灌服或鼻飼。為預防感染，可用抗生素。
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-24 1301次
-
腦出血怎樣用藥病情分析：腦出血可以應用白眉蛇毒血凝酶注射液進行止血治療，可以應用甘露醇脫水降顱壓治療，可以給予硝苯地平控制血壓治療，可以給予奧拉西坦注射液靜脈點滴改善循環治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者及時的完善相關的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等等，明確具體的情況變化，在后期還需要低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主，多吃雞蛋糕。必要的情況下還要進行開顱外科手術治療。比如腦內血腫清除手術。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-01-27 1203次
-
腦出血常用藥在急性期的時候我們常用的藥：第一個、就是要使用甘露醇，果糖之類的藥物，給予脫水，降顱內壓的治療。第二個、就是要使用降壓藥物，如果有血壓非常高，我們剛開始要使用硝酸甘油注射液向下降壓，之后我們就要使用口服的藥物給予維持血壓，讓血壓降到標準范圍之內。第三個、有明顯頭痛的患者，我們常用的藥物就是止痛的治療
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 348次
-
治療腦出血的常用藥物第一，保持呼吸道通暢，避免不必要搬動，嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征變化。第二，吸氧及頭部局部物理降溫，可選擇應用20％甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低顱內壓。第三，經用降顱壓藥物后血壓仍較高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。第四，有凝血機制障礙者可用6－氨基已酸4-6g或
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 832次
