腦積水如果導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高特別嚴(yán)重的話，可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用甘露醇治療，這樣能夠起到脫水消腫的作用，可以降低腦內(nèi)壓力，但是甘露醇對(duì)于腦積水本身沒(méi)有什么治療作用，并且通過(guò)甘露醇治療以后導(dǎo)致腦組織中的水分脫出，這樣反而可以引起腦積水的加重。所以這只是臨時(shí)性的治療方法，不能作為長(zhǎng)期的治療辦法。
腦積水輸甘露醇行嗎
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-206472次
概述：
腦積水的表現(xiàn)：
腦積水主要是表現(xiàn)為腦室增大和腦脊液的增多，可以引起顱內(nèi)壓的增高，出現(xiàn)頭痛以及嘔吐惡心和乳頭水腫的癥狀。此外可以影響腦功能，導(dǎo)致出現(xiàn)記憶力下降以及智力下降和反應(yīng)遲鈍。通過(guò)顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，能夠發(fā)現(xiàn)腦室增寬，以及腦組織的變薄。
治療方法：
腦積水單純藥物治療是無(wú)法治愈的，并且藥物沒(méi)有什么太大的作用，因?yàn)槟X積水主要是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)吸收障礙引起的，這需要根據(jù)檢查的具體狀況來(lái)選擇治療方案，如果檢查是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤或者囊腫導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路梗阻所致，需要積極的治療原發(fā)病，通過(guò)手術(shù)將腫瘤和囊腫切除，解除壓迫就能恢復(fù)，而如果是交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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復(fù)方甘露醇與甘露醇的區(qū)別復(fù)方甘露醇與甘露醇在治療上的應(yīng)用是沒(méi)有差別的，都是用于(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。(2)降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。(5)對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)，本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。
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杜穎
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腦積水輸甘露醇行嗎這個(gè)一定要看具體的情況進(jìn)行具體的分析，如果在急性腦積水期間，尤其是像腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血，形成的急性腦積水。這個(gè)時(shí)候臨時(shí)的輸注一瓶甘露醇，是非常有效果的，甘露醇的作用就是脫水降顱壓的作用，這個(gè)時(shí)候輸注一瓶甘露醇，可以有效的降低顱內(nèi)的壓力，從而使已經(jīng)腦疝的腦積水腦組織返回到正常的狀態(tài)，這種情況下是可以挽救生命的。但是慢性的腦積水是不可以輸注甘露醇的時(shí)候，因?yàn)樗羌毙缘拿撍碉B壓的作用比較好，在慢性期這種治療效果是沒(méi)有的，甚至可能會(huì)造成更加嚴(yán)重的影響，因?yàn)槟X積水是腦室內(nèi)或者是外面組織的一些壓力過(guò)高腦脊液過(guò)多，甘露醇主要是脫血管內(nèi)和腦組織內(nèi)的水分，所以說(shuō)它兩個(gè)機(jī)制是不一樣的。因此對(duì)于腦積水，尤其是慢性腦積水輸甘露醇，輸甘露醇這個(gè)是不好使的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦積水為什么要輸甘露醇甘露醇是一種滲透性脫水藥物，其本身沒(méi)有藥效，是一種墮性藥品，輸?shù)襟w內(nèi)后增加血漿的滲透壓，把腦組織內(nèi)的水脫到血管內(nèi)，然后尿出去，如果出現(xiàn)甘露醇的注射過(guò)量，主要副作用出現(xiàn)脫水，類似大汗或者腹瀉。另外，甘露醇在排泄的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致腎小管形成輕微的損傷，一般是可逆的，可以自行修復(fù)。因此甘露醇的用量規(guī)范也很大，從每千克0.5克-1克，在臨床中有時(shí)候會(huì)增加很多倍使用甘露醇，一般是安全的，從慎重的角度來(lái)看，也可以先檢查尿常規(guī)，注意觀察尿的顏色。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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髓母細(xì)胞瘤手術(shù)做了天天輸甘露醇行嗎髓母細(xì)胞瘤手術(shù)做了天天輸甘露醇一般不行，髓母細(xì)胞瘤手術(shù)后不能一直輸甘露醇，髓母細(xì)胞瘤使用甘露醇主要是因?yàn)樗枘讣?xì)胞瘤通常會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增加，適當(dāng)?shù)氖褂酶事洞寄軌蛎撍瑥亩碉B壓，可以很好的改善患者頭疼的癥狀，如果天天使用的話，通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂等情況，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀
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