出現左側額葉腦出血，這有很多不同的病因。是不是腦外傷引起的，要看有沒有頭部的外傷史。如果是頭部的撞擊外傷后出現的，那就首先考慮外傷所致，可能是因為頭部撞擊導致腦組織的挫裂傷和腦組織內的血管損傷引起的。這稱為外傷性腦出血，也是屬于頭部外傷后的很常見狀況。而如果沒有頭部的外傷史，那這就不是腦外傷引起，一般最常見的原因是存在腦內血管畸形，畸形血管團可以出現破裂而引起腦出血。
左側額葉腦出血是腦外傷嗎
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-12-218370次
概述：
癥狀表現：
如果有頭部的撞擊，那會在外傷后出現典型的癥狀，比如可以出現外傷后的昏迷以及頻繁嘔吐，劇烈頭痛。但如果沒有過外傷，那會出現自發性的顱內壓增高癥狀，可以出現突發頭痛癥狀，特別是在情緒激動的和勞累的時候，容易出現發病。出血量如果比較大會導致出現意識昏迷，也可以出現瞳孔散大。
處理方法：
這首先需要通過顱腦ct檢查來確定診斷，如果檢查血腫量非常大，血腫超過30毫升。那需要進行急診手術將血腫清除，否則會因為腦組織受壓而危及到生命，而如果檢查出血量不大可以進行保守治療，用一些止血藥物，比如氨甲環酸，用一些脫水消腫藥物，比如甘露醇，另外可以用一些營養神經藥物，比如乙酰谷酰胺能夠促進改善和恢復，治療過程中需要注意，密切觀察病情變化。如果出現癥狀加重要及時復查ct，看看有沒有出血量增多，而如果沒有過外傷那還需要做顱腦ct血管成像或者顱腦磁共振血管成像，高度懷疑血管畸形需要做腦血管造影檢查。
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外傷腦出血外傷腦出血主要需要根據患者，外傷的嚴重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術治療態度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內血腫，需要結合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進行綜合判斷，那手術指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側的，有腦內血腫和腦挫傷的患者，有時出血量，并不強行把握在30毫升以上，再做手術，手術指征可能會更寬泛一些，有時血腫20多毫升，就需要考慮手術治療。
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左側額葉腦出血是腦外傷嗎左側額葉腦出血，只是出血位置是在左側的額葉，很多原因都可以出現這種狀況，是否是腦外傷要看有沒有腦部的撞擊外傷史，如果是因為車禍或者頭部受到打擊以后出現的，這就是屬于腦外傷以后引起的，腦外傷會引起腦組織的受損和腦血管的受損，這也就可以引起出血，從而形成腦出血。如果沒有頭部的撞擊外傷史，就不是腦外傷，這也可以出現自發性的出血，這個位置的出血大多數是與腦血管畸形有關系，這需要進一步的檢查來確定病因，可以做顱腦磁共振檢查以及磁共振血管成像檢查，高度考慮血管畸形，還可以做腦血管造影檢查，能夠最終的確診。另外這需要積極的治療，有腦出血存在，要根據出血量的多少決定治療方案，如果檢查出血量不多，可以進行保守治療，用一些止血藥物和消腫脫水藥物逐漸可以吸收，如果出血量比較大，是會危及到生命的，需要進行手術，將血腫清除，如果有血管畸形，還要處理畸形血管本身，否則會出現再次的破裂出血。語音時長 1:39”
趙文禮
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