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概述:

充血性心力衰竭伴有心房顫動或心室率快,強(qiáng)心苷是最佳適應(yīng)癥。心房顫動時會有過多的沖動,下傳至心室導(dǎo)致心室率增快,過快時使搏出量降低,這也導(dǎo)致循環(huán)障礙。而強(qiáng)心苷類藥物可以通過興奮迷走神經(jīng)來減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)作用,房室結(jié)的作用就猶如一個關(guān)卡,所有從心房傳入心室的沖動都需要通過這個關(guān)卡才能繼續(xù)下傳。

 強(qiáng)心苷減慢了房室結(jié)的傳導(dǎo),也就減少了傳向心室的沖動。這樣也就所以降低心室率也就間接的減少了心肌的耗氧量,這對緩解心衰是非常有好處的,心室率減慢之后,使搏出量增加,也就減少了充血的程度。

對癥用藥建議:

 強(qiáng)心苷類藥物對于房顫或心室率快的充血性心力衰竭是最佳的,對有瓣膜病,冠心病和高血壓,心臟病,先心病所導(dǎo)致的充血性心力衰竭療效也比較好。

 但是對于繼發(fā)性的心衰如嚴(yán)重貧血,甲亢和維生素b1的缺乏所導(dǎo)致的患者是療效很差,另外對于肺源性心臟病和風(fēng)濕活動期時的充血性心衰,療效也非常差。還有一些縮窄性心包炎等疾病療效也差。

強(qiáng)心苷一定要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用,因為該藥特別容易過量中毒。

注意事項:

      輕度心衰不需要嚴(yán)格的限制鈉的攝入,如果已經(jīng)使用了大量的利尿藥,還需要適當(dāng)?shù)臄z入食鹽。但是如果慢性心衰的急性發(fā)作,并且有嚴(yán)重的負(fù)荷過重需要限制鈉的攝入,每天不能超過兩克。重度心衰時,因為合并有嚴(yán)重的低鈉血癥,為了防止進(jìn)一步的稀釋性低鈉應(yīng)該限水,每天不能超過兩升水。低脂飲食,戒煙戒酒,還要控制體重。如果伴有明顯消瘦的患者需要給予白蛋白進(jìn)行營養(yǎng)支持。

以上內(nèi)容僅供參考

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