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房間隔缺損會自然閉合嗎

病因

1歲之內直徑小于4mm者可以自然閉合,4歲之后或大于直徑8mm不能閉合。在胚胎發育階段大約第4周,因原始房間隔發育異常,出現小的間隙形成第一孔房間隔缺損,因繼發隔發育異常逐漸出現第二孔房間隔缺損。出生后第一孔的房間隔可繼續發育便可愈合,反之就會導致房間隔缺損。

輔助檢查

胸部X線肺門血管影增粗、心影增大和肺動脈段突出,典型的“肺門舞蹈”征。心電圖檢查:不完全性右束支傳導阻滯,P-R間期延長,少數可有P波高尖。右心室肥大,電軸左偏,提示原發孔型缺損。超聲心動圖和彩色多普勒可確診,右心房,右心室增大、右心負荷過重,若有房間隔缺損,可測量缺損大小和部位。彩色多普勒能有效的確定血液分流方向、速度和分流量有助于診斷。

愈后

疾病輕重與房間隔缺損的部位、大小,及血流分流量的多少,是否合并有其他的心臟畸形病有關,不手術,多數可長大成年。但手術后,病人癥狀明顯減輕或消失,治療效果會更好,這是因為血流動力學得到了改善,與正常人一樣無差異。如果合并有其他類型的心臟病,盡管手術成功了,但其它合并癥仍然存在,所以手術死亡率會相對高些。但手術后的病人存活年齡遠遠高于未手術病例人。

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