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概述:

       大多數(shù)的急性淋巴細胞白血病起病急驟,都有骨髓衰竭的癥狀:表現(xiàn)為血小板減少或貧血或中性粒細胞減少,白細胞可正常、減少或者明顯增多;發(fā)病時可發(fā)熱明顯;伴有淋巴結(jié)、肝臟及脾臟腫大;骨關(guān)節(jié)疼痛可以非常突出。一般為累及骨髓和外周血,但同時也可侵犯骨髓外組織,特別易受累的是中樞神經(jīng)系統(tǒng),淋巴結(jié)、肝臟、脾臟以及男性睪丸等器官。

病理

       急性淋巴細胞白血病是一種來源于B細胞系或者T細胞系前體淋巴細胞(淋巴母細胞)的惡性腫瘤。異常增生的淋巴母細胞存在于骨髓中,抑制正常造血功能從而導(dǎo)致病發(fā)。此病主要是一個兒童疾病,75%發(fā)生在六歲以下的兒童。病因尚不清楚,主要是遺傳學(xué)因素的影響。臨床除了癥狀病史,體格檢查等初步檢查還應(yīng)該結(jié)合相關(guān)輔助檢查:血常規(guī)、血生化檢查、骨髓涂片細胞學(xué)檢查、免疫分型以及細胞遺傳學(xué)并分子生物學(xué)檢查等。

治療

       治療方式主要是聯(lián)合藥物化療、支持治療等,對于高位幾復(fù)發(fā)者可行造血干細胞移植治療。重要的是如今急性淋巴細胞白血病分型日趨清晰,相對應(yīng)可選擇的治療措施也有更細致的分類。早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療才是診治的關(guān)鍵。急性淋巴細胞白血病的預(yù)后較好,特別是兒童患者,相對而言成人者較差。在兒童中,完全緩解率可>95%,成人則為60%-85%,在診斷時伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并不者預(yù)后不良。

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