胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發癥之一，其最常見的發病原因是暴飲暴食引起的胃酸和胃蛋白酶增加、胃容積增大，從而誘發胃穿孔。胃穿孔可分為急性胃穿孔和慢性胃穿孔兩種，患者多有腹痛、休克、惡心嘔吐等癥狀。
胃穿孔手術時取什么麻醉方法
宋杰副主任醫師
聊城市第二人民醫院疼痛科
2019-01-084327次
概述：
治療建議：
主要治療方法是急診手術治療，如果是空腹穿孔，腹腔沒漏太多東西，一般狀況較好的，可以保守治療，有2周也能長好。1.胃穿孔癥狀輕者可先口服胃康靈緩解，此藥可起到護胃、止痛的作用，用藥同時需要臥床休息，避免過多活動，還可以采取局部熱敷的方法止痛。2.采用抗生素康感染治療，會比口服效果要好。手術可以選擇在硬膜外麻醉或者全身麻醉下施行，硬膜外麻醉可以保證病人清醒，有可能術中有疼痛或者其他不適感覺。全麻后病人沒有意識，也沒有痛苦的感覺，根據病人的實際情況選擇合適的麻醉方式。
飲食注意：
胃穿孔的飲食注意:1.避免刺激，禁煙酒，因吸煙可使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低，從而誘發胃病。2.少食生冷刺激性食物，因其對消化道黏膜有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。3.補充維生素C，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，因維生素C對胃有保護作用，胃液中維持維生素C正常含量，能保護胃部和增強胃的抵抗力。4.胃穿孔患者的飲食應遵循規律飲食、定時定量、溫度適宜、細嚼慢咽等原則。
以上內容僅供參考
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胃穿孔手術多少天能出院一般胃穿孔修補術后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異，根據病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎病都有關系。如果穿孔發現的比較晚，腹腔感染比較嚴重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復雜，需要多科室聯合救治，甚至有的時候需要進入重癥監護室，出院時間就更不好判斷了。及時發現，也及時進行了穿孔手術的患者一般會在1~2周內出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時按量，還不能暴飲暴食，同時還要給相關藥物保護胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-10 5709次
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胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現，那該怎么治療，就要根據情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2019-09-16 3732次
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胃穿孔硬膜外麻醉胃穿孔硬膜外麻醉，對于胃穿孔的患者在早期可能表現為上腹部的疼痛，隨著癥狀的加重和病程的進展逐漸炎癥彌漫到腹腔的各個地方。對于這類患者，現在已經很少使用硬膜外麻醉，也就是半身麻醉來進行手術。因為硬膜外麻醉本身會導致在麻醉的區域的血管的擴張，以導致血壓的下降，而這一類患者大多合并有重癥的感染。感染性休克的患者血壓本身也就會有一定的下降，兩者相加可能會出現某些不好的并發癥。目前一般采用全身麻醉進行胃穿孔的手術，以保證患者在手術過程中的安全以及給手術醫生提供良好的操作環境。語音時長 1:17”
鄧偉
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-22 1667次
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胃穿孔治療方法胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一，它也是胃潰瘍病患者最為嚴重的并發癥之一，胃穿孔起病比較急，病情變化也比較快，有時病情短時間內就可以明顯的加重，可以引起一些較為嚴重的后果，甚至危及患者的生命。所以，一旦發生胃穿孔，就應該進行緊急的治療。包括有保守治療和手術治療，對于那些空腹的穿孔，腹膜炎比較局限的小穿孔，是可以采用保守治療的方法的。保守治療主要包括有禁飲食，食胃腸減壓，抑酸，抗感染治療。另外，還要進行一些營養支持的治療，以維持患者的水電解質平衡。另外就是手術治療，對于那些飽餐后的穿孔腹膜炎比較重，病人腹痛劇烈不能耐受的，都應該進行手術治療。手術治療主要是以穿孔的縫合和修補術為主要術式，手術后仍需要正規的抗潰瘍治療。現在的手術方式包括有傳統的開腹手術和腹腔鏡微創手術。對于那些穿孔時間短，腹腔污染輕的，可以選擇腹腔鏡微創手術，而那些腹腔污染重，且穿孔時間比較長的，最好是選擇開腹手術。語音時長 1:49”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-26 2045次
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胃穿孔手術時取什么麻醉方法胃穿孔手術大部分都采用全身麻醉的方法。如果所在地區沒有全麻條件也可以采用硬膜外麻醉的方法。全麻手術病人手術中不會有任何痛苦，手術的安全性也更高。胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，同時如果患者暴飲暴食，引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易誘發胃穿孔。
鄧濤
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-03 1702次
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治胃穿孔什么方法病情分析：胃穿孔如果病情較輕的話，可以保守治療，應用抑酸護胃、保護胃粘膜類藥物，胃腸減壓等。如果穿孔較大，或者出現腹膜炎的話，就需要盡早行手術修補治療了。意見建議：建議胃穿孔患者高度重視該疾病，積極的去正規醫院就診，遵醫囑接受正規的檢查和治療，避免濫用藥物。此外，胃穿孔患者一定要注意清淡飲食，避免長期大量攝入辛辣刺激性食物，戒煙戒酒等。
李悅
主治醫師西部戰區總醫院
2023-08-08 201次
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胃穿孔手術胃穿孔急性發作起來手術治療也是比較快速且有效果的，引起這類疾病原因主要也是原來慢性胃病還沒有治愈導致的。由于情緒波動或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發胃穿孔，胃穿孔的最常見原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續加深，引起穿孔。刺穿后可能會有幾種不同的后果。如慢性穿孔，其中大部分發生在胃內潰瘍穿孔，會快速粘
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-29 8992次
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胃穿孔手術后吃什么胃穿孔患者在術后，胃的功能還未完全恢復，此時不宜吃刺激性、難以消化的食物。患者可以先從流食開始逐漸過渡到半流食，選擇吃一些面食和一些米粥之類的比較容易消化的食物，循序漸進，等胃功能基本恢復了，就可以逐漸恢復正常的飲食。患者即使是在出院以后也是要格外注意飲食，注意保護自己的胃，不暴飲暴食，盡量減少刺激
于建華
主治醫師中國中醫科學院望京醫院
2019-08-07 2366次
