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概述:

    尿崩癥是一種臨床綜合征,其中的下丘腦病變和神經(jīng)垂體的功能病變會(huì)導(dǎo)致不同程度的抗利尿激素缺乏,由于一些損傷導(dǎo)致腎小管重吸收水功能受到影響。由于腎小管重吸收水的功能障礙,這意味著需要從外界獲得大量的水,所以尿崩癥需要喝大量的水。

      如果尿崩癥患者不能正常飲水,就會(huì)有煩躁不安,晚上睡不著甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒癥狀。大便也不會(huì)正常,會(huì)發(fā)生無(wú)法大便或是幾天不拉,并且會(huì)出現(xiàn)肌膚高滲性脫水。更嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)癲癇、昏迷這些更為嚴(yán)重的癥狀。

對(duì)癥用藥建議:

  1.替代劑包括:

  加壓素水劑:每天多次注射,不方便長(zhǎng)期應(yīng)用。

  尿崩停:長(zhǎng)期應(yīng)用可引起慢性鼻炎,影響吸收。

  鞣酸加壓素注射液:多用可引起水中毒。

  2.其他抗利尿藥物。

  (1)氯磺丙脲可刺激垂體,可以增加在腎小管的吸水性,但對(duì)NDI不是有效的,可引起嚴(yán)重的低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)引起重視。

  (2)氫氯噻嗪可使尿量減少一半。作用機(jī)制可能是由于在尿中增加鈉排泄,主體中鈉不足,增加腎近端小管的再吸收,減少尿液的產(chǎn)生。長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致缺鉀和高尿酸血癥等,必須充分補(bǔ)充鉀。

  (3)卡馬西平能刺激AVP的釋放,所以尿量減少,但作用有限。

  3.病因治療。

  繼發(fā)性尿崩癥患者,應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)性疾病,如果不能治愈,再進(jìn)行藥物治療。

疾病特征:

       尿崩癥患者的體型逐漸瘦弱,喪失食欲、疲乏無(wú)力,皮膚干燥、頭發(fā)枯黃;嚴(yán)重失眠多夢(mèng)、頭暈、耳鳴耳聾,大便干燥,手腳發(fā)麻。男性陽(yáng)痿遺精,女性月經(jīng)不調(diào)和嗜睡。通常,尿崩癥在不飲用水的情況下也不會(huì)減少尿量。如果患有尿崩癥的患者減少飲用水量,則會(huì)對(duì)健康造成一些損害,因此尿崩癥患者應(yīng)定期飲水。

注:以上所提及藥品,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

以上內(nèi)容僅供參考

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