胃造瘺術(shù)有明顯的壞處，通常是無法從口中進(jìn)食，因此只是暫時(shí)的處理方法，無法根本解決問題。如果直接進(jìn)行胃造瘺術(shù)，將容易導(dǎo)致切口愈合不良，這可能導(dǎo)致腹膜炎和胃竇等并發(fā)癥。胃造瘺術(shù)是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時(shí)不能通過手術(shù)切除也不能用放射治療的患者。這個(gè)操作比較簡(jiǎn)單，在胃里切一個(gè)小口，插入瘺管導(dǎo)管，結(jié)扎并固定，然后食物通過這個(gè)導(dǎo)管進(jìn)入胃里。手術(shù)前不能進(jìn)食，必須徹底輸液，輸血，糾正脫水，改善營(yíng)養(yǎng)，提高手術(shù)耐受性，保證傷口愈合。術(shù)后需要小心保護(hù)導(dǎo)管不要掉落。患者術(shù)后疼痛輕微，可以定期用半液體或液體食物填充，可以延長(zhǎng)患者的生命，但不能提高他們的生活質(zhì)量。
胃造瘺術(shù)的壞處
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0820230次
概述：
胃造瘺術(shù)注意事項(xiàng)：
1.手術(shù)區(qū)皮膚常規(guī)消毒后，在左上腹部做縱向切口，逐層切開腹壁層進(jìn)入腹部。在胃前壁幽門附近選擇造瘺口，首先做一個(gè)荷包縫線，在中心切開胃壁層，吸收胃內(nèi)容物，插入透明軟管然后將荷包縫線扎住。
2.在導(dǎo)管周圍的再做一次荷包縫合，然后將胃壁翻進(jìn)去。
3.導(dǎo)管沿胃壁的縱軸附著在胃壁上，并用細(xì)線縫合一排肌肉層。將導(dǎo)管插入胃壁約5cm，以防止胃內(nèi)容物在拔管后流入腹腔。
4.在切口左側(cè)另做一個(gè)小開口將導(dǎo)管引出，并將其固定在腹壁上，從胃壁出來的導(dǎo)管出口也應(yīng)用腹膜固定2~3針。
5.逐層將切口縫合并用無菌紗布覆蓋固定。
胃造瘺術(shù)后的護(hù)理：
(1)注意保持腹壁傷口清潔，防止感染。定期清潔消毒瘺管、以及周圍的皮膚，并特別注意保持干燥。
(2)注意保持造口管的松緊度：太松散容易沿管外側(cè)滲出胃內(nèi)容物;如果太緊，很容易引起局部缺血，然后發(fā)紅，甚至局部組織壞死。
(3)注意保持管腔暢通，在注入食物時(shí)，需要用水灌洗導(dǎo)管，兩餐間歇期必須用水填充，以確保順暢。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
巨結(jié)腸造瘺的問題對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對(duì)癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦]有見到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來說肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。
02:10
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 5678次
-
直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5211次
-
胃造瘺術(shù)的壞處胃造瘺術(shù)，一般臨床上適用于食道梗阻患者，主要用于解決食道梗阻患者的進(jìn)食問題。其次，用于藥物的治療及腹部手術(shù)后的胃腸減壓處理。臨床上如果護(hù)理不當(dāng)。首先，可能會(huì)出現(xiàn)造瘺口皮膚的感染、紅腫、化膿，伴有疼痛不適。另外，可以出現(xiàn)造瘺隧道感染，或者是引起腹腔感染的情況。其次，可以出現(xiàn)引流不暢，導(dǎo)管阻塞等情況。再次，可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)蛋白丟失。如果感染沒有及時(shí)處理，可以引起全身性的菌血癥發(fā)生，因此，術(shù)后一定要注意局部清潔，衛(wèi)生消毒處理。日常生活中少吃辛辣刺激的食物，多注意葷素搭配，注意營(yíng)養(yǎng)，建議外科隨診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
邢亞娟
主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院
2019-06-28 3579次
-
腎造口術(shù)與造瘺術(shù)的區(qū)別腎造口術(shù)和造瘺術(shù)在治療目的、手術(shù)操作步驟等方面存在一定區(qū)別。腎造口術(shù)適用于嚴(yán)重腎積水，合并嚴(yán)重感染，嚴(yán)重積膿，腎盂與輸尿管交界處狹窄進(jìn)行整形后的引流。另外由于外傷，腫瘤等導(dǎo)致阻塞性梗阻，造口術(shù)可以暫時(shí)緩解腎盂張力。手術(shù)步驟是在超聲引導(dǎo)下穿刺針刺入腎臟。腎造瘺術(shù)適用于腎積膿，膀胱癌晚期等，導(dǎo)致下段排尿管道嚴(yán)重梗阻，也適用于腎結(jié)石取石后的引流。手術(shù)步驟包括切開、插管引流，放置引流管、縫合。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-05-07 3032次
-
什么是胃造瘺術(shù)病情分析：胃造瘺術(shù)適用于無法進(jìn)食，但是又不適合做手術(shù)的患者。胃造瘺術(shù)主要能維持患者的營(yíng)養(yǎng)需求。但是在做胃造瘺手術(shù)時(shí)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，結(jié)合具體的情況選擇合適的方法。意見建議：在做胃造瘺術(shù)前，首先要讓患者禁食8個(gè)小時(shí)，而且做過手術(shù)后也要觀察患者的身體有無出現(xiàn)紅腫和出血。同時(shí)24小時(shí)后通過造瘺喂養(yǎng)的時(shí)候，要讓患者的頭抬高。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-30 1802次
-
空腸造瘺和胃造瘺哪個(gè)好病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應(yīng)癥不同，無法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內(nèi)無法經(jīng)口進(jìn)食，但胃腸功能無異常或需長(zhǎng)期管飼營(yíng)養(yǎng)患者，如腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見建議：空腸造瘺適用于無法經(jīng)口進(jìn)食，但腸功能正常，且無法實(shí)施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-03-18 4904次
-
膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟膀胱造瘺術(shù)是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術(shù)方式，對(duì)于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術(shù)主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理三個(gè)關(guān)鍵步驟。一、術(shù)前準(zhǔn)備1、術(shù)前評(píng)估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統(tǒng)的情況，判斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。二
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-02-21 0次
-
膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長(zhǎng)六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 1155次
