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概述：

　　急性心肌梗死的發作是突然的，必須及早發現，早期治療并加強院前預防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能和快速處理一些并發癥。

　　1、監測和一般治療。

　　無并發癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續心電監護，對心臟速率和血壓、呼吸進行觀察，低血壓患者、休克患者需要監控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂肪、少量食物、保持大便通暢。沒有并發癥的患者在三天后逐漸通過坐在靠近床邊的椅子上吃飯和室內活動。一般來說，您可以在2周內出院。心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間和住院時間應該相應延長。

　 2、鎮靜止痛

　　少量嗎啡是最有效的鎮痛藥，也可以使用杜冷丁、地西泮（安定）口服。

心肌梗死先兆：

　　約70％的心肌梗死患者有先兆癥狀，主要表現如下：

　　（1）曾經沒有心絞痛的患者突發心絞痛，或者曾經有心絞痛病的人心絞痛突然發作，無誘因自發性發作；

　　（2）與過去相比，心絞痛的性質發生了變化時間延長、硝酸甘油不緩解等；

　　（3）伴有惡心、嘔吐、出汗或心動過緩或超速；

　　（4）心絞痛呼吸困難、呼吸困難；

　　（5）不明原因的心律失常突然發作，冠心病患者心臟疾病或心臟衰竭老年人休克或暈厥等。應考慮心肌梗塞的可能性。

　　一旦出現上述癥狀，就應該認真對待。病人首先要臥床休息，坐著不動，避免過度精神緊張，舌下含硝酸甘油或使用硝酸甘油噴霧。如果沒有緩解，請在5分鐘后再服用一次。心絞痛緩解后，去醫院接受治療。如果胸痛20分鐘不緩解或嚴重的胸痛，惡心，嘔吐、呼吸困難，暈厥，應該叫救護車送到醫院。

病因：

1.過勞

　　過度的體力勞動，尤其是負重登樓，過度的體育活動，持續的緊張勞累等，都會增加心臟的負荷，心肌的需氧量增加，患者的冠狀動脈突然硬化、狹窄、不能完全擴張從而導致心肌缺血。強烈的體力勞動也可以誘導斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

　　2.激動

　　由于情緒、緊張、憤怒和其他激烈的情緒變化誘發。

　　3.暴飲暴食

　　暴飲暴食后發生許多心肌梗塞的病例有很多。在食用大量高脂肪和高卡路里的食物后，血液中的血脂濃度突然增加，導致血液粘度增加和血小板聚集增加。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

　　4.冷刺激

　　突然的冷刺激可以誘發急性心肌梗塞。因此，冠心病患者應密切關注冷熱，冬春季寒冷是急性心肌梗死發病率高的原因之一。

　　5.便秘

　　便秘在老年人中非常普遍。臨床上，在便秘期間由于呼吸努力導致心肌梗塞的老年人并不罕見。要使老年人注意保持大便通暢。

　　6.吸煙、過量飲酒。

　　吸煙和過量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣和增加心肌中的氧消耗來誘發急性心肌梗塞。

注：以上所提及藥品，需要在醫生的指導下服用。

以上內容僅供參考

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心肌梗死如何治療

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