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消化道出血的臨床表現及分類

  消化道出血(gastrointestinal hemorrhage)常表現為嘔血(hematemesis)和便血(hematochezia)。消化道急性大出血常伴血容量減少引起的急性周圍循環障礙,通常出血量在1000ml以上或血容量減少20%以上,病情嚴重可危及生命。消化道急性大出血死亡率約10%,其中60歲以上患者出血死亡率約30%~50%。

      消化道以屈氏韌帶為界分為上、下消化道,根據出血的部位,常將消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血一般包括來自食管、胃、十二指腸的出血以及來自胰腺、膽道的出血,胃空腸吻合術后的空腸出血也包括在內;下消化道出血是指屈氏韌帶(十二指腸與空腸移行部)以下的小腸和大腸疾患引起的腸道出血,包括空腸、回腸、結腸、直腸病變引起的出血。上消化道出血比下消化道出血更為多見。

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