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肋間神經(jīng)痛的疼痛特點

  肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁,一共有12對,每一對肋神經(jīng)沿著肋骨間走行,從后背、胸壁然后向腹壁正中線走行,支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋間走行的感覺分支。當肋間神經(jīng)受到刺激、炎癥或者外傷后,會產(chǎn)生一些疼痛癥狀,這種癥狀呈后背向胸壁或腹壁放射,呈帶狀,也就是肋間神經(jīng)痛。
  
  肋間神經(jīng)痛最常見的原因就是肋間神經(jīng)本身的炎癥,最常見的是帶狀皰疹。其次是結(jié)核或者腫瘤壓迫了肋間神經(jīng)。還有就是骨折或韌帶的骨化壓迫了肋間神經(jīng),這些都有可能導致肋間神經(jīng)受損,產(chǎn)生肋間神經(jīng)痛。
  肋間神經(jīng)痛多為單側(cè)受累,也可以雙側(cè)同時受累。咳嗽、深呼吸或打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突,棘突間或椎旁壓痛和叩痛,少數(shù)患者沿肋間有壓痛,受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺異常。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,有沿肋間神經(jīng)放射的特點。
  疼痛劇烈的病人 ,可以應(yīng)用止疼藥物進行治療。如果疼痛難忍,需進行專科治療,包括神經(jīng)的阻滯、應(yīng)用對癥治療的其他藥物。由帶狀皰疹引起的,應(yīng)用抗病毒的藥物治療;對于頑固性肋間神經(jīng)痛,往往需要神經(jīng)的毀損、射頻、消融等方法進行治療。

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