門診經(jīng)常遇到一些肩部酸痛的患者，有的甚至晚上都無法睡覺，肩關(guān)節(jié)活動受限，無法上舉。昨天做了個肩關(guān)節(jié)鏡患者，疼痛了好幾個月，一直晚上都無法入睡，肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重影響。攝x片未見明顯異常。磁共振則顯示大量積液。患者疼痛難忍，忍無可忍才來就診。關(guān)節(jié)鏡進入一看，關(guān)節(jié)內(nèi)大量的紅色增生滑膜，炎癥相當(dāng)嚴(yán)重，并對關(guān)節(jié)面的軟骨都已經(jīng)侵蝕。采用關(guān)節(jié)鏡下清理侵蝕下來的“垃圾”后，患者疼痛的癥狀沒有了。但可惜，由于時間拖得太長，侵蝕掉的軟骨是無法再生的。所以，肩周炎患者如果癥狀嚴(yán)重，則建議盡早來醫(yī)院檢查，查明原因，而不是一忍再忍。
肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
患者一般都進行過功能鍛煉、服藥、外貼膏藥、理療、針灸、拔火罐等，但很多或者療效不佳，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對肩周炎的病因研究已取得了長足進步，過去模糊的肩周炎概念越來越清晰。目前認為，肩周炎至少包括以下八種病：（1）狹義肩周炎，即粘連性關(guān)節(jié)囊炎。（2）肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。（3）肩峰撞擊癥。（4）肩峰下滑囊炎。（5）鈣化性岡上肌腱炎。（6）肩袖損傷。（7）關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。（8）肱二頭肌長頭腱炎等。
肩周炎既然有如此多的病變，一旦發(fā)生臨床癥狀，建議盡快來醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)無可挽回的功能殘疾。在上海的朋友可以至東方醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科找袁鋒醫(yī)生。他開展的肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)具有診斷確切、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)精確、手術(shù)植入固定耗材不需要二次手術(shù)取出、效果顯著等優(yōu)點，深受廣大肩關(guān)節(jié)病患者青睞。
肩周炎的治療——關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-09-122820次
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肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般都是像平時坐在沙灘椅上，病人采取這樣的體位，我們在肩關(guān)節(jié)上面打幾個小眼。現(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作，包括無論是肩周炎，還是肩袖損傷，或者其他的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，基本上都可以在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術(shù)過程當(dāng)中，我們需要控制性降壓，因為肩關(guān)節(jié)血供比較豐富，我們希望能夠血壓相對比較低一點，這樣有助于手術(shù)過程中，視野比較清晰。目前來講，由于各種器械的研發(fā)，現(xiàn)在大部分的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。
01:04
史冬泉
副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院
2019-02-03 9032次
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)住院幾天關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，它的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，患者可以早期下地活動，從而縮短了住院時間這是它的優(yōu)點。但是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的住院時間并不統(tǒng)一，它取決于多方面的因素：第一個，取決于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的種類，簡單手術(shù)還是復(fù)雜手術(shù)；第二個，取決于患者的身體狀況以及耐受程度；第三點，取決于采用什么樣的麻醉方式，還有根據(jù)醫(yī)院安排的床位等等因素。如果是簡單手術(shù)，醫(yī)院又有日間手術(shù)的安排。患者甚至可以當(dāng)天住院當(dāng)天手術(shù)，在麻醉恢復(fù)之后可以當(dāng)天出院。但是這些日間手術(shù)的安排，還需要一些特殊的安排，醫(yī)院的特殊處理。當(dāng)然這些病人出院以后，還需要術(shù)后在院外繼續(xù)就診，繼續(xù)進行康復(fù)指導(dǎo)，以及進行傷口的換藥、拆線一些處理。在目前國內(nèi)的通常情況下，小型手術(shù)通常達不到日間手術(shù)的水平，一般需要住院2到4天。術(shù)后有利于觀察患者的病情來指導(dǎo)康復(fù)，待到患者初步恢復(fù)之后就可以進行出院了。當(dāng)然出院時間主要是依賴于病情來決定的，對于比較大型的手術(shù)，術(shù)后往往需要放置引流管，術(shù)后在兩天之內(nèi)進行拔除，所以住院時間可能需要延長。
02:13
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-08-07 10630次
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關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)費用不好一概而論，即使是進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，手術(shù)的方法、方式以及治療的疾病也會有不同，因此手術(shù)費用也會有不同的。而且還受到很多因素的影響。一般來說進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)大約需要幾千塊錢，如果在手術(shù)過程中應(yīng)用一些其他的器械。比如有韌帶的斷裂，撕脫脫骨折等，可能需要應(yīng)用螺釘，這種情況下費用就不好估計。有可能會兩萬塊，而且還要結(jié)合當(dāng)?shù)氐南M水平。語音時長 1:08”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-15 10750次
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關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)費用?首先需要明確關(guān)節(jié)鏡的適用范圍，現(xiàn)在在醫(yī)療的技術(shù)不斷提高的前提下，很多的手術(shù)是不需要進行大面積的開口，手術(shù)切口是比較小的，通過微創(chuàng)的手術(shù)治療方式可以治療疾病，對于關(guān)節(jié)的影響是比較小的，預(yù)后方面也是相對比較好的，所以關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用的范圍是越來越廣泛了。如果出現(xiàn)有關(guān)節(jié)的韌帶損傷關(guān)節(jié)的骨折等等，可以在注意患者能適應(yīng)的前提下進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快，運動功能改善明顯的作用，如果有類似的情況，特別是對于韌帶損傷需要應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療的時候，是可以使用的，因為關(guān)節(jié)鏡操作起來也是比較精細比較困難的需要比較高的水準(zhǔn)才可以，所以手術(shù)費用方面有可能也是比較高的，一般情況下單純的使用關(guān)節(jié)鏡，無論是什么手術(shù)都需要一萬塊錢以上，如果是比較大的復(fù)雜手術(shù)還需要加用很多的費用有可能花費在三萬四萬以上，具體的情況還需要根據(jù)關(guān)節(jié)的疾病進行分析和判斷。語音時長 1:41”
張勤良
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-07-19 11808次
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關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的治療范圍有哪些病情分析：關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的范圍有膝關(guān)節(jié)半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷、肩關(guān)節(jié)肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征以及肱二頭肌肌腱炎等疾病。意見建議：患者進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)前，建議應(yīng)進行磁共振檢查，明確病變的類型以及損傷的嚴(yán)重程度，然后才能決定是否適合進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。部分關(guān)節(jié)嚴(yán)重損傷的病變需要進行開放手術(shù)治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-07-21 1802次
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肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做病情分析：肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)要在麻醉的狀態(tài)下進行，現(xiàn)在全麻比較多，因為病人舒服度比較高。病人采取側(cè)臥位，患肢懸吊，拉開關(guān)節(jié)間隙，把關(guān)節(jié)鏡的器械伸入到間隙內(nèi)，探測間隙內(nèi)的組織是否有異常。意見建議：如果出現(xiàn)了異常，可以通過輔助操作通道，進入特殊的操作器械，對病變組織清理或者修復(fù)。肩關(guān)節(jié)鏡對于關(guān)節(jié)鏡的設(shè)備要求是比較高的。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-27 3203次
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肩周炎的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肩周炎是以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，致一定某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎疾病女性多于男性。多為中、老年患病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處肩周炎痛，與動作、姿勢有明顯關(guān)系。隨病程延長，疼痛范圍擴
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-09-12 1815次
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關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)多久能恢復(fù)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)大概需要5天到10天的時間可以恢復(fù)，具體的恢復(fù)時間要根據(jù)患者術(shù)后的護理情況來決定。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)就是使用關(guān)節(jié)鏡器械對關(guān)節(jié)部位的疾病進行治療的一種手術(shù)，因為手術(shù)創(chuàng)傷比較小，所以屬于微創(chuàng)手術(shù)。而且手術(shù)以后恢復(fù)的比較快，做完手術(shù)以后如果患者護理的比較好，恢復(fù)的時間就比較短。做手術(shù)的時候通過關(guān)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-15 795次
