1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數患者可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于：①年輕、初次發作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對臥床休息 初次發作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，并促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周后可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的患者，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者；③合并馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。
（2）手術方法 經后路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
腰椎間盤突出癥可以治好嗎？
奚輝峰主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
2018-08-302563次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腰椎間盤突出癥手術能治好嗎完全可以治好。目前為止，大部分，90%以上的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創手術的手段來解決的。如果癥狀非常重，我們通過一個七毫米的小眼，可以把突出的椎間盤摘掉，同時把椎間盤的口封上，這時候我們通過這樣能夠把癥狀完全消除，完全治愈。如果是椎間盤膨出，它只是稍微膨隆的狀態，神經受壓比較輕，這時候我們也可以通過保守治療手段，比如理療、推拿按摩，可以通過打封閉，可以通過做針刀，也是可以達到一個治愈的。這要根據臨床的癥狀和表現，通過影像學的突出大小，來最后的決定它到底是采取哪一種治療方法。但是總歸是完全可以治愈的，大家可以放心。
01:24
丁宇
主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心
2019-10-14 7631次
-
腰椎間盤突出趴著好嗎椎間盤突出時候，你趴著也好，躺著也好，側身也好，對椎間盤都沒有產生明確的負荷。因為他是躺在床上，身體的重量，上半身的重量是放在了床上，并不是壓迫在了突出的椎間盤上。所以患者趴著、躺著、側著，對腰椎間盤突出癥的人來說，沒有什么太大意義，就是沒有什么太大區別。避免腰椎間盤產生這種剪切力、扭轉力，對椎間盤產生過度的負荷，這個是最關鍵的。趴著和躺著，對患者來說沒有太大的意義，我們建議，不用刻意的去追求需要趴著，或者是需要側身，沒有刻意的追求，躺著、側著，怎么舒服怎么來，不用太擔心。
01:23
張智海
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2019-08-22 11180次
-
腰椎間盤突出可以治好嗎腰椎間盤突出如果是輕微的狀況，通過牽引可以起到促進椎間盤回納的作用，但是當腰椎間盤突出程度比較重的情況牽引不一定能夠起到促進椎間盤完全回納的作用。這時治療的目的使得椎間盤突出與神經根的位置發生相應的改變，從而使椎間盤對神經根的不造成壓迫，這樣就不會產生相應的麻木和疼痛的癥狀，這算我們治療好的標準，并不要求一定要達到椎間盤完全消失的作用。語音時長 01:15”
李丹丹
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-09 4086次
-
腰椎間盤突出治好嗎腰椎間盤突出癥是壓迫神經根，導致神經水腫，從而引起腰部和下肢的坐骨神經疼麻木無力等癥狀。最好的治療方法，是從根本上消除椎間盤對神經根的壓迫。可以先進保守治療，臥床休息，睡硬板床，睡硬板床的可以減少椎間盤承受的壓力。還可以通過藥物治療，口服舒筋活血片，芬必得膠囊等。還可通過牽引療法，建議連續牽引一個療程，大約十二到十五天，一般情況下，四到六天后癥狀可減輕。可以通過物理療法包括電療紅外線照射，熱療等方法。還可以通過推拿治療，來緩解肌肉的緊張和痙攣，一定要注意腰間的保暖，盡量不要受寒，白天腰部戴一個腰圍，加強腰背部的保護，同時有利于腰椎病的恢復。還可以通過針灸治療治療原理與物理治療及推拿治療相同。可以通過封閉療法，一種為錐管內封閉，一種為神經根封閉，注射的藥物如腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主，可減輕和消除神經根的無菌性炎癥和水腫。語音時長 1:45”
劉海潤
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 1451次
-
腰椎間盤突出癥還能治好嗎病情分析：腰椎間盤突出癥通常都是腰椎間盤出現退變之后，向后突出壓迫硬膜囊或者神經，從而出現一系列的癥狀。意見建議：腰椎間盤突出癥是可以治好的，但是必須要按療程的規范的治療，通常必須要口服藥物，物理治療，腰椎牽引以及針灸推拿等綜合性的治療。等癥狀緩解之后，還必須要鍛煉腰背部的肌肉，防止其復發。如果通過保守治療還是不成功，那么可以選擇手術治療，都可以治好的。
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2019-03-26 1301次
-
腰椎間盤突出治好嗎腰椎間盤突出也是能夠治好的，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的處理，積極的注意休息就可以了。如果出現了腰疼腿疼的癥狀，需要積極的保守治療，臥硬板床休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，可以靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，使用消炎鎮痛藥物以及營養神經藥物進行治療。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-22 2303次
-
腰椎間盤突出可以治好嗎腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥通常可以治好。腰椎間盤突出癥屬于脊柱外科比較常見的疾病，其發病原因比較復雜，考慮是受到遺傳因素所影響，當父母患有該疾病時，很可能遺傳給孩子，患者可會出現腰痛以及活動受限等癥狀，部分患者還會伴有雙下肢麻木感，所以需要及時就醫檢查，并在醫生指導下應用藥物治療
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-08-10 0次
-
腰椎間盤突出治好嗎腰椎間盤突出癥是壓迫神經根，導致神經水腫，從而引起腰部和下肢的坐骨神經疼麻木無力等癥狀。最好的治療方法，是從根本上消除椎間盤對神經根的壓迫。可以先進保守治療，臥床休息，睡硬板床，睡硬板床的可以減少椎間盤承受的壓力。還可以通過藥物治療，口服舒筋活血片，芬必得膠囊等。還可通過牽引療法，建議連續牽引一個療
張翔
副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-04-08 41次
