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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15182次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34182次

• 骨髓增生伴纖維化
  骨髓增生伴纖維化這種情況比較嚴(yán)重，關(guān)鍵是骨髓纖維化，主要是指的骨髓造血組織被纖維組織替代，會(huì)影響造血功能，一般情況下會(huì)伴有肝脾等器官的造血病理狀態(tài)。發(fā)病機(jī)制不清楚，骨髓纖維化可以分為原發(fā)性以及繼發(fā)性，原發(fā)性病因不清，繼發(fā)性骨髓纖維化往往是繼發(fā)于其他的一些疾病，繼發(fā)性的有可能是繼發(fā)于結(jié)締組織病、病毒感染等這些疾病。在臨床上起病緩慢，早期癥狀不明顯，往往會(huì)隨著疾病的發(fā)展患者會(huì)有多汗，乏力，消瘦，體重減輕等表現(xiàn)。另外，有可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹痛，食欲下降，肝脾腫大，心慌出汗，再就是有發(fā)熱，出血，高尿酸血癥，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為肝內(nèi)血流阻力增高，質(zhì)地發(fā)硬，有可能會(huì)出現(xiàn)胸骨的壓痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-06-24 2849次

• 骨髓纖維化會(huì)引起下肢水腫嗎
  骨髓纖維化可以引起下肢水腫的情況，最常見(jiàn)的原因就是由于髓外的脾臟異常造血而引起的壓迫癥狀，具體的壓迫癥狀可以出現(xiàn)下肢水腫。對(duì)于這類(lèi)患者，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的壓迫，脾梗塞，甚至出現(xiàn)脾臟的原發(fā)性血小板減少癥，頑固性的溶血以及門(mén)脈高壓，患者可以考慮切脾來(lái)進(jìn)行治療，可以緩解水腫的情況。第二類(lèi)下肢水腫，還可以見(jiàn)于貧血而引起的水腫情況。這兩類(lèi)的治療方法是不同的，對(duì)于嚴(yán)重貧血所引起的下肢水腫，我們可以通過(guò)輸血，輸血之后利尿治療，來(lái)減輕下肢的水腫，對(duì)于這類(lèi)患者，建議臥床休息時(shí)把下肢抬高，有利于血液循環(huán)的回流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-26 2508次

• 骨髓纖維化會(huì)引起下肢水腫嗎
  骨髓纖維化一般會(huì)出現(xiàn)乏力，消瘦還有腹痛的癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)肝臟，脾臟腫大的癥狀。如果壓迫到下腔靜脈的話(huà)可能會(huì)導(dǎo)致水腫的情況。建議到醫(yī)院檢查一下。明確病因之后對(duì)癥治療。平時(shí)要注意休息。不要太勞累。要多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的食物，平時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-23 1401次

• 怎樣預(yù)防骨髓纖維化
  生活調(diào)理方面要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì),減少發(fā)生感染的機(jī)會(huì)，生活起居要有規(guī)律,按時(shí)作息，合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充蛋白質(zhì)及各種維生素;有貧血、虛弱等癥狀及化療后骨髓抑制者可以適當(dāng)多食補(bǔ)腎、養(yǎng)血的食物,如核桃、紅棗、花生等。另外，骨髓纖維化日常生活中應(yīng)避免接觸放射線(xiàn)及苯、鉛等化學(xué)物質(zhì)。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-18 1201次

• 引起骨髓纖維化原因
  骨髓纖維化的病因到現(xiàn)在為止還未有明確闡述，部分醫(yī)學(xué)界人士認(rèn)為，骨髓纖維化是由于某種異常刺激如放射線(xiàn)、鉛、苯等有害的化學(xué)物質(zhì)接觸人體使人體的造血干細(xì)胞發(fā)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致纖維組織增生，甚至新骨形成，骨髓造血組織受累最終導(dǎo)致造血功能衰竭的現(xiàn)象發(fā)生。骨髓纖維化的主要病理是其造血改為骨髓纖維化及脾、肝、淋巴結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 2641次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無(wú)論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會(huì)影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次