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老年人無痛性肉眼血尿通常由泌尿系統疾病、全身性疾病及特發性血尿引起。

1、泌尿系統疾病：

老年血尿患者應多考慮膀胱腫瘤或前列腺增生，還有各種類型的腎炎和腎病，可引起血尿，大多為顯微鏡下血尿，伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管狀尿等，由腎血管畸形引起的血尿，如動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等，血尿常呈反復發作。

2、系統性疾病：

系統性疾病如糖尿病、血友病、白血病等，可有血尿，有時為首發癥狀，當后腹腔或骨盆中的惡性腫瘤和炎性腫塊壓迫、刺激和浸潤泌尿系統時，也會發生顯微鏡下血尿或肉眼血尿，通常伴有患側腎積水。

3、特發性血尿：

20%的血尿病因不明，稱為特發性血尿，可能的原因包括腎血管畸形、微結石或結晶、腎乳頭壞死等。

當發生老年人無痛性血尿時，應及時到醫院進行尿常規檢查、尿相差、尿影像學檢查和尿病理細胞學檢查，查明原因后，進行相應治療。

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