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急性左心衰竭需要檢查什么

急性左心衰竭患者一般需要做心電圖、X線檢查、超聲心動圖、動脈血氣分析、血漿B型腦鈉肽等檢查。

1、心電圖:心電圖可確定心律,幫助確診急性心衰的病因并評估心臟的負荷狀態,可以描述出急性左室/右室或左房/右房勞損,心包炎及先前存在的左室和右室肥大或擴張型心肌病,12導聯心電圖和持續心電監護還可以發現心律失常。

2、X線檢查:評估先前的心肺情況,心臟的形狀大小和肺充血。用于診斷、疾病進展的隨訪或確定對治療的反應,胸片可以有助于鑒別心力衰竭的病因。

3、超聲心動圖:心臟超聲可評估局部或左室和右室功能、瓣膜結構和功能、可能存在的心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥以及觀察占位性病變。可通過主動脈多普勒成像或肺時間速度輪廓測定評估心排血量。心臟超聲亦可以用于評估肺動脈壓和測量左室前負荷。急性心衰除基礎疾病外,可見左心房和左心室擴大,心室壁運動幅度明顯減低,左室射血分數降低等。

4、動脈血氣分析:評估氧含量、呼吸充分、酸堿平衡和堿缺乏。

5、血漿B型腦鈉肽:心室釋放BNP是血管張力和容量負荷升高的反映,增高的程度與心衰的嚴重程度呈正相關。BNP>400pg/mL,提示心衰;BNP<100pg/mL,提示心衰可能性很小。急性心衰已確診,則血漿BNP濃度升高將會提示預后。但當患者出現閃電性肺水腫癥狀時,BNP值有可能是正常的。

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