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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

  02:37
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5438次

• 肺癌最常見的癥狀是什么

  我們說肺癌最常見的癥狀主要有四點：刺激性咳嗽、痰中帶血、發熱、胸痛。其中這四個癥狀，跟其他疾病還是有交匯的地方，比如說結核，比如說慢性支氣管炎，都會出現以上癥狀，就是需要進一步的再明確診斷。所以我們說肺癌的診斷，雖然說它有四個主要癥狀，但是它不能作為一個，確診的一個明確的診斷，也就是說我們不能通過癥狀，來確定這個疾病，還是需要通過進一步的檢查。有很多病人可能出現各種各樣的癥狀，比如說刺激性咳嗽，但是他有可能是外感的咳嗽，也有可能是結核的咳嗽，但不一定是肺癌的咳嗽。出現以上四個癥狀的時候，大家需要警惕，需要進一步的去檢查，也不一定說就一定罹患了肺癌。

  

  01:18
  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 6442次

• 血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么
  在臨床上是非常常見的，病情比較嚴重的一種疾病，引起血源性肺膿腫最常見的致病菌是以金黃色葡萄球菌為主。臨床上金黃色葡萄球菌都是因為皮膚外傷感染引起的敗血癥，甚至膿毒血癥，經過血行播散到肺以及肺的小血管阻塞，炎癥，壞死而形成了肺膿腫。在臨床上，這類病情一般是比較復雜，病程也比較長，因為肺膿腫一旦形成后，就會有大量的炎性甚至一些膿性分泌物，在肺部形成一個密閉的封腔，因此在治療上會有一定的困難。患者的病情輕重與肺膿腫的部位大小有一定的關系，如果病變較小或者是位置在肺臟深部時，患者甚至早期都沒有明顯的體征。如果病變范圍較大的膿腫，周圍有大量的炎性，甚至在叩診時都能叩出有實音或者濁音的癥狀。在臨床上針對這類患者一般主要是給于廣譜抗生素使用，同時也要采取各種方法來進行痰液引流，才能達到一個很好的治療效果。
  語音時長 1:58”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-01-30 4475次

• 肺膿腫最常見的病原菌
  導致肺膿腫的途徑不同，所出現的病菌也是不同的，例如患者為吸入性肺膿腫，考慮為以厭氧菌病原菌為主。如果患者為血源性肺膿腫，考慮為金黃色葡萄球菌可能性大。如果確診為肺膿腫后，需要完善痰培養的檢查以確診病原菌，同時可根據痰培養藥敏的結果，更換抗生素。同時要注意痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出現了咳血，需要相應的止血治療，包括使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關藥物，上述治療無效的情況下，可考慮支氣管介入治療或者是手術治療。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-17 6026次

• 肺膿腫病原菌主要是什么
  肺膿腫，由多種致病菌而引起的，肺部化膿性感染，早期是以化膿性肺炎開始，隨著病情不斷發展，則相繼產生壞死，液化，及膿腫形成。原發性肺膿腫，主因吸入性病原菌所致，繼發性肺膿腫是由敗血癥或膿毒血癥而產生血源性播散。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-12 1901次

• 引起膿胸最常見的病原菌是什么
  一般來說引起膿胸最常見的病原菌都是由肺炎的致病菌相同，包括金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。膿胸是指在肺炎的情況下，炎癥侵入胸腔污染胸腔，產生化膿性帶有大量白細胞，甚至是細菌的胸腔積液。膿胸是有肺部感染引起的，一般多與肺炎的致病菌相同，患者在治療膿胸的同時，應該以抗感染為主。主要應用抗生素，也就是說患者在平時生活中可以通過吃一些消炎藥抗感染藥，治療膿胸。當然患者還可以通過調節飲食來緩解病情，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些清淡的食物，而又容易消化的食物。當然每天還應該攝入的營養價值比較高的食物，來補充自身所需要的營養成分。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2405次

• 血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么
  血源性肺膿腫是因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓經血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。該病癥的病原菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。這些病原菌進入血液后，通過血流播散至肺部，引發肺膿腫
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-27 0次

• 血源性肺膿腫形成的原因
  某些皮膚外傷感染，癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所導致的膿毒癥，菌栓經過血行播散到肺，引起小血管栓塞，炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如果有右心細菌性心內膜炎，三尖瓣贅生物脫落，阻塞肺小血管，也可以形成肺膿腫。肺膿腫常為兩肺外野的多發性膿腫，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌最為常見。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 110次