妊娠期間,女性的腎功能會經歷一系列生理性調整,以適應母體和胎兒的需要。這些改變包括腎小球濾過率增加、腎血流量增多以及尿液成分的變化。
一、腎小球濾過率增加
妊娠期,由于母體血容量增加和腎臟適應性改變,腎小球濾過率(GFR)可上升約50%,這有助于清除體內代謝產物和毒素,維持內環(huán)境穩(wěn)定。
二、腎血流量增多
隨著妊娠進展,腎臟血流量逐漸增加,以滿足腎臟代謝增強的需求。這種血流量的增加在妊娠早期即開始,并持續(xù)至分娩后。
三、尿液成分變化
1、葡萄糖排泄增加:由于腎小球濾過率提高,部分孕婦可出現(xiàn)尿糖陽性,即所謂的“妊娠性糖尿”,通常無需特殊處理。
2、蛋白質排泄輕度增加:妊娠期間,尿蛋白排泄量可能輕度上升,但一般不超過正常范圍。若尿蛋白顯著增加,則需警惕妊娠期高血壓疾病等病理情況。
3、礦物質和電解質變化:妊娠期,鈣、磷、鎂等礦物質的排泄可能發(fā)生變化,以適應胎兒骨骼發(fā)育的需要。同時,由于血液稀釋效應,電解質濃度可能有所降低。
妊娠時腎功能的這些生理性改變是母體為適應妊娠狀態(tài)而作出的自然調整,一般情況下無需特殊處理。然而,醫(yī)務人員應密切監(jiān)測孕婦的腎功能指標,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的病理情況,確保母嬰安全。