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• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6732次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療

  對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn)，如胸悶、氣短、心慌等嚴重時，需要及時進行手術治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時候，可以通過觀察或者是保守治療，而不需要外科手術進行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發(fā)展到重度或者是中重度的時候，需要聽從醫(yī)生的建議，來及時的進行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn)，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發(fā)心絞痛、暈厥等嚴重情況的時候，建議大家來及時就診進行手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 3511次

• 什么情況下可以選擇生物瓣膜置換？
  對于任何年齡段的患者如為竇性心律，并希望避免抗凝治療，均可選擇生物瓣膜，有抗凝禁忌癥的患者，如有胃腸道出血史，從事危險職業(yè)或有危險的生活方式的患者，尤其應選擇生物瓣膜，年齡大于七十歲，且為竇性心律的患者，應選擇生物瓣膜，因為生物瓣膜，在老年體內(nèi)衰壞較慢，這些患者生物瓣膜可避免抗凝，并具有較小的再次手術風險。生物瓣膜，最大的缺陷是瓣膜結構退行性變，豬瓣膜用于置換二尖瓣的使用壽命短于主動脈瓣，原因可能是相對于主動脈瓣部位所承受的舒張壓，生物瓣膜在二尖瓣部位承受著更高的心臟收縮壓，因而較快的產(chǎn)生退行性變。生物瓣膜的使用壽命與患者的年齡直接相關，六十歲以下植入生物瓣膜的患者，基本上最終均需要再次手術更換瓣膜，35到40歲以下成年患者的生物瓣膜的退行性變相當快，不適合用生物瓣膜。對于懷孕愿望的婦女適合用生物瓣膜，因為這樣可避免用華法林抗凝及避免抗凝相關并發(fā)癥危及胎兒生命，對于有慢性腎衰竭和甲狀旁腺功能亢進癥，高鈣血癥患者生物瓣膜在體內(nèi)的使用壽命極短，所以禁忌用生物瓣膜。
  語音時長 1:54”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3805次

• 什么是心臟瓣膜置換術
  由于各種原因導致心臟瓣膜狹窄或關閉不全，影響血流動力學時應行換瓣治療，通常是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術簡稱換瓣。生物瓣中心血流具有良好的血流動力學特性，血栓發(fā)生率低，不必終生抗凝，但其壽命較短，至今未獲得滿意解決，多數(shù)患者面臨二次手術。機械瓣具有較高的耐力和持久性，臨床應用廣泛，但機械瓣最大的難題是患者必須終生抗凝，且潛在易發(fā)生血栓栓塞和出血的可能。
  語音時長 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-03 5354次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術：一、通過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現(xiàn)明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見建議：如出現(xiàn)手術指征建議及早的進行手術，手術以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-07 1601次

• 什么情況需要做心臟ct
  病情分析：在心臟受到外傷后，或者疑似患有心肌缺血，心肌收縮不良，冠狀動脈硬化，或者存在先天性心臟病時，需要做心臟CT檢查。心臟CT檢查，可以有效的了解心臟冠狀動脈的血流情況，以及心肌的供血情況。意見建議：在做心臟CT檢查前，需要做顯影檢查，做心臟檢查后，要多飲水促進顯影劑排出體外，對顯影劑過敏人群應當禁止做增強CT檢查。孕婦或者哺乳期婦女，應慎重做CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-15 2802次

• 什么情況下要心臟瓣膜置換
  心臟瓣膜置換是指心臟瓣膜置換術，是針對心臟瓣膜病患者的一類手術，目前的主要方法是通過外科手術進行瓣膜的置換。通常二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下需要做心臟瓣膜置換術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環(huán)擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施成形手術；如果是瓣葉
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 389次

• 什么情況發(fā)生心臟瓣膜缺損
  先天原因、疾病因素、黏液變性、缺血性壞死等情況容易發(fā)生心臟瓣膜缺損。1、先天原因：有些兒童在出生時有心臟瓣膜問題，如先天性主動脈瓣狹窄、先天性肺動脈瓣狹窄、心臟瓣膜缺損等。2、疾病因素：心臟瓣膜缺損患者可能由風濕熱引起，炎癥過后，很容易損傷心臟和關節(jié)，患者易發(fā)生心臟炎癥和關節(jié)炎癥，并伴有發(fā)熱、毒血癥
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 70次